Forudsiger optimal kontrol af præoperative kroniske og akutte smerter forbedret funktion efter ortopædkirurgi?

På trods af udviklingen af ​​nye smertestillende medicin er forekomsten af ​​vedvarende postoperative smerter (i mere end tre til seks måneder) fortsat alarmerende høj. Kroniske smerter og nedsat funktionsevne efter operationen giver anledning til stor bekymring, da de har en væsentlig indvirkning på en patients livskvalitet og er dyre for samfundet i form af længere indlæggelser og tabte arbejdsdage. En vigtig risikofaktor for kroniske smerter og nedsat funktion efter operationen er mængden af ​​smerte patienter oplever umiddelbart efter operationen, som i høj grad er påvirket af mængden af ​​smerte patienter har præoperativt. For mange patienter er langvarige smerter før operationen almindelige og kan derfor kompromittere resultatet af proceduren. Derfor er formålet med denne undersøgelse at reducere mængden af ​​smerte, som patienter har, før de skal opereres, ved at administrere en ny smertelindrende kur i ugerne før operationen. Det er afgørende, at denne behandling fortsættes i tre uger efter operationen for at reducere smerter, der opstår fra det kirurgiske traume. Det nye regime vil omfatte et ikke-steroid antiinflammatorisk middel (celecoxib) og alpha2 delta-liganden, pregabalin. Denne lægemiddelkombination vil give den bedste mulighed for at målrette mod flere nøglesteder i smerteforløbet. Denne behandling vil blive testet hos patienter med smerter relateret til slidgigt, og som gennemgår ortopædisk (hofte) kirurgi, fordi kroniske præoperative smerter er almindelige hos disse patienter og er hovedårsagen til at blive opereret. Målet med dette forskningsforslag er at håndtere smerter i tilstrækkelig grad før og efter operationen for at forbedre funktionen uger efter operationen. Hvis kontrol af smerte på denne måde fører til forbedret langsigtet postoperativ funktion, kan resultaterne fra denne undersøgelse føre til udvikling af et standardiseret regime. Dette er yderst relevant ikke kun for ortopædiske procedurer, men efter andre almindelige kirurgiske procedurer, som ville være til stor gavn for patienter og hele sundhedsvæsenet.