Il controllo ottimale del dolore cronico e acuto preoperatorio prevede un miglioramento della funzione dopo la chirurgia ortopedica?

Nonostante lo sviluppo di nuovi farmaci antidolorifici, la prevalenza del dolore postoperatorio persistente (per più di tre-sei mesi) rimane alta in modo allarmante. Il dolore cronico e la ridotta funzionalità dopo l'intervento chirurgico sono fonte di grande preoccupazione poiché hanno un impatto significativo sulla qualità della vita di un paziente e sono costosi per la società in termini di degenze ospedaliere più lunghe e giorni di lavoro persi. Un importante fattore di rischio per il dolore cronico e la ridotta funzionalità dopo l'intervento chirurgico è la quantità di dolore che i pazienti provano immediatamente dopo l'intervento, che è fortemente influenzata dalla quantità di dolore che i pazienti provano prima dell'intervento. Per molti pazienti, il dolore di lunga data prima dell'intervento chirurgico è comune e quindi può compromettere l'esito della procedura. Pertanto, lo scopo di questo studio è ridurre la quantità di dolore che i pazienti provano prima di sottoporsi a intervento chirurgico somministrando un nuovo regime antidolorifico nelle settimane precedenti l'intervento. Fondamentalmente, questo trattamento verrà continuato per tre settimane dopo l'intervento chirurgico per ridurre il dolore derivante dal trauma chirurgico. Il nuovo regime includerà un antinfiammatorio non steroideo (celecoxib) e il ligando alfa2 delta, pregabalin. Questa combinazione di farmaci fornirà la migliore opportunità per colpire diversi siti chiave nel percorso del dolore. Questo regime sarà testato in pazienti con dolore correlato all'osteoartrosi e sottoposti a chirurgia ortopedica (anca) perché il dolore preoperatorio cronico è comune in questi pazienti ed è il motivo principale per sottoporsi a intervento chirurgico. L'obiettivo di questa proposta di ricerca è gestire adeguatamente il dolore prima e dopo l'intervento chirurgico al fine di migliorare la funzionalità settimane dopo l'intervento. Se il controllo del dolore in questo modo porta a un miglioramento della funzione postoperatoria a lungo termine, i risultati di questo studio potrebbero portare allo sviluppo di un regime standardizzato. Ciò è molto rilevante non solo per le procedure ortopediche, ma anche per altre procedure chirurgiche comuni che sarebbero di grande beneficio per i pazienti e per l'intero sistema sanitario.