Czy optymalna kontrola przedoperacyjnego bólu przewlekłego i ostrego przewiduje poprawę funkcji po operacji ortopedycznej?

Pomimo opracowania nowych leków przeciwbólowych częstość występowania uporczywego bólu pooperacyjnego (trwającego dłużej niż trzy do sześciu miesięcy) pozostaje alarmująco wysoka. Przewlekły ból i zmniejszona sprawność po operacji budzą poważne obawy, ponieważ mają znaczący wpływ na jakość życia pacjentów i są kosztowne dla społeczeństwa w postaci dłuższych pobytów w szpitalu i straconych dni pracy. Ważnym czynnikiem ryzyka przewlekłego bólu i pogorszenia funkcji po operacji jest ilość bólu odczuwanego przez pacjenta bezpośrednio po operacji, na którą duży wpływ ma ilość bólu odczuwanego przez pacjenta przed operacją. U wielu pacjentów długotrwały ból przed operacją jest częstym zjawiskiem, co może zagrozić wynikowi zabiegu. Dlatego celem tego badania jest zmniejszenie bólu odczuwanego przez pacjentów przed operacją poprzez podawanie nowatorskiego schematu łagodzenia bólu na kilka tygodni przed operacją. Co najważniejsze, leczenie to będzie kontynuowane przez trzy tygodnie po operacji, aby zmniejszyć ból wynikający z urazu chirurgicznego. Nowy schemat będzie obejmował niesteroidowy lek przeciwzapalny (celekoksyb) i ligand alfa2 delta, pregabalinę. Ta kombinacja leków zapewni najlepszą możliwość celowania w kilka kluczowych miejsc na ścieżce bólu. Ten schemat zostanie przetestowany u pacjentów z bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów, którzy przechodzą operację ortopedyczną (biodra), ponieważ przewlekły ból przedoperacyjny jest powszechny u tych pacjentów i jest głównym powodem poddania się operacji. Celem tej propozycji badawczej jest odpowiednie radzenie sobie z bólem przed operacją i po operacji, aby poprawić funkcjonowanie kilka tygodni po operacji. Jeśli kontrolowanie bólu w ten sposób rzeczywiście prowadzi do poprawy długoterminowej funkcji pooperacyjnej, wyniki tego badania mogą doprowadzić do opracowania znormalizowanego schematu leczenia. Ma to duże znaczenie nie tylko w przypadku zabiegów ortopedycznych, ale także innych powszechnych zabiegów chirurgicznych, które przyniosłyby ogromne korzyści pacjentom i całemu systemowi opieki zdrowotnej.