Depression, cytokiner og kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen er den 5. hyppigste årsag til kræftdødelighed i USA, med en 5 års dødelighed på over 95 %. Med begrænsede behandlinger tilgængelige for helbredelse eller forlængelse af overlevelse, bliver livskvalitetsproblemer, såsom den optimale behandling og forståelse af depression, et vigtigt fokus for pleje i denne befolkning. Klinisk depression (Major Depressive Syndrome) forekommer hos op til 50 % af patienter med kræft i bugspytkirtlen, og er betydeligt mere almindelig end ved andre kræftformer. Akkumulerende beviser tyder på en potentiel rolle for endogene cytokiner, specifikt interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) og tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa) i udviklingen af ​​depression hos medicinsk syge, herunder cancer patienter. Disse samme cytokiner er blevet bemærket at være forhøjede hos patienter med bugspytkirtelkræft. Hovedformålet med denne pilotundersøgelse er at undersøge den rolle, som specifikke endogene cytokiner (IL-1, IL-6, TNF-alpha, samt IL-10, Il-15 og IFN-gamma) spiller i udviklingen af ​​svær depressiv. Syndrom (MDS) hos patienter med kræft i bugspytkirtlen. For at nå vores mål vil vi undersøge forholdet mellem serumcytokiner (IL-1, IL-6, TNF-alpha, samt IL-10, Il-15 og IFN-gamma) og klinisk depression (dvs. MDS) ved at anvende et tværsnitsdesign i 4 prøver af patienter: a) Pancreas-cancerpatienter med en DSM-IV-diagnose af MDS (N=25); b) Pancreas cancerpatienter uden en DSM-IV diagnose af MDS (N=25); c) Sunde kontroller med en DSM-IV-diagnose af MDS (N=25); og d) Sunde kontroller uden en DSM-IV-diagnose af MDS (N=25). Foranstaltningerne vil omfatte et strukturelt klinisk interview til DSM-IV-diagnose (SCID) af Major Depressive Syndrome, samt målinger af depressive symptomers sværhedsgrad, træthedsalvorlighed, koncentration og opmærksomhed og kognitiv funktion. Plasmakoncentrationer af endogene cytokiner ((IL-1, IL-6, TNF-alpha, såvel som IL-10, Il-15 og IFN-gamma) vil blive målt under anvendelse af standardassays. Vores specifikke mål er: 1) Foreløbigt at undersøge sammenhængen mellem plasmakoncentrationer af endogene cytokiner (IL-1, Il-6, TNF-alpha, samt IL-10, Il-15 og IFNgamma) og en DSM-IV diagnose af Major Depressive Syndrome hos patienter med bugspytkirtelkræft og raske kontroller; 2) At udforske sammenhængen mellem plasmakoncentrationer af endogene cytokiner (Il-1, Il-6, TNF-alpha, samt IL-10, Il-15 og IFN-gamma) og fænomenologien og sværhedsgraden af ​​depressive symptomer, tilstedeværelse og sværhedsgraden af ​​træthed og grad af svækkelse af opmærksomhed, koncentration og kognition hos deprimerede patienter med bugspytkirtelkræft og raske deprimerede kontrolpersoner. Resultaterne af denne pilotundersøgelse vil blive brugt til at søge NIH-finansiering til større, longitudinelle, multi-institutionelle undersøgelser, der undersøger rollen af ​​endogene cytokiner i bugspytkirtelkræftpatienter, såvel som kliniske interventionsforsøg til behandling af klinisk depression hos patienter med bugspytkirtelkræft. der anvender specifikke cytokinantagonister som supplement til antidepressive lægemiddelterapier.