Depressione, citochine e cancro al pancreas

Il cancro al pancreas è la quinta causa principale di mortalità per cancro negli Stati Uniti, con un tasso di mortalità a 5 anni superiore al 95%. Con trattamenti limitati disponibili per la cura o il prolungamento della sopravvivenza, i problemi di qualità della vita, come il trattamento ottimale e la comprensione della depressione, diventano un importante obiettivo di cura in questa popolazione. La depressione clinica (sindrome depressiva maggiore) si verifica fino al 50% dei pazienti con carcinoma pancreatico ed è significativamente più comune rispetto ad altri tumori. Prove sempre più numerose suggeriscono un ruolo potenziale delle citochine endogene, in particolare l'interleuchina-1 (IL-1), l'interleuchina-6 (IL-6) e il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) nello sviluppo della depressione nei malati di salute, compreso il cancro pazienti. È stato notato che queste stesse citochine sono elevate nei pazienti con cancro al pancreas. L'obiettivo principale di questo studio pilota è esaminare il ruolo di specifiche citochine endogene (IL-1, IL-6, TNF-alfa, nonché IL-10, Il-15 e IFN-gamma) nello sviluppo della depressione maggiore Sindrome (MDS) in pazienti con carcinoma pancreatico. Per raggiungere il nostro obiettivo, esamineremo le relazioni tra le citochine sieriche (IL-1, IL-6, TNF-alfa, così come IL-10, Il-15 e IFN-gamma) e la depressione clinica (es. MDS) utilizzando un disegno in sezione trasversale in 4 campioni di pazienti: a) Pazienti con cancro al pancreas con diagnosi DSM-IV di MDS (N=25); b) Pazienti con cancro al pancreas senza una diagnosi DSM-IV di MDS (N=25); c) Controlli sani con diagnosi DSM-IV di MDS (N=25); e d) Controlli sani senza una diagnosi DSM-IV di MDS (N=25). Le misure includeranno un colloquio clinico strutturale per la diagnosi DSM-IV (SCID) della sindrome depressiva maggiore, nonché misure della gravità dei sintomi depressivi, gravità della fatica, concentrazione e attenzione e funzione cognitiva. Le concentrazioni plasmatiche di citochine endogene ((IL-1, IL-6, TNF-alfa, nonché IL-10, Il-15 e IFN-gamma) saranno misurate utilizzando saggi standard. I nostri obiettivi specifici sono: 1) Esaminare preliminarmente le relazioni tra le concentrazioni plasmatiche di citochine endogene (IL-1, Il-6, TNF-alfa, nonché IL-10, Il-15 e IFNgamma) e una diagnosi DSM-IV della Sindrome Depressiva Maggiore in pazienti con cancro al pancreas e controlli sani; 2) Esplorare le relazioni tra le concentrazioni plasmatiche di citochine endogene (Il-1, Il-6, TNF-alfa, nonché IL-10, Il-15 e IFN-gamma) e la fenomenologia e la gravità dei sintomi depressivi, la presenza e gravità della fatica e grado di compromissione dell'attenzione, della concentrazione e della cognizione, nei pazienti depressi con cancro al pancreas e nei controlli depressi sani. I risultati di questo studio pilota saranno utilizzati per cercare finanziamenti NIH per studi più ampi, longitudinali e multiistituzionali che esaminino il ruolo delle citochine endogene nei pazienti con cancro al pancreas, nonché studi di intervento clinico per il trattamento della depressione clinica nei pazienti con cancro al pancreas che utilizzano specifici antagonisti delle citochine in aggiunta alle terapie farmacologiche antidepressive.