Sitagliptin Plus Granulocyt-koloni-stimulerende faktor ved akut myokardieinfarkt (SITAGRAMI)

Inklusionskriterier

1. Vær mindst 18 år gammel, mand eller kvinde
2. Har akut ST-segment elevation myokardieinfarkt (typisk brystsmerter af mere end 30 minutters varighed, tilstedeværelse af ST-segment elevation i mindst to sammenhængende ledninger eller venstre bundt-grenblok) og/eller okkluderet kranspulsåre
3. Intervention af infarktrelateret arterie ved PCI/Stenting inden for 2-24 timer efter debut af akut myokardieinfarkt.
4. har kreatininkinasestigninger på mere end tre gange højere normalniveau (dvs. 540 U/l) ledsaget af en signifikant forhøjelse af CK-MB isoenzym og/eller Troponin I/T
5. Har regional vægbevægelsesabnormitet (omfattende hypo-, a- eller dyskinesi) af mindst ét ​​myokardiesegment påvist med MR.
6. Patienter, der yderligere er egnede til koronar angiografi og angioplastik med stenting af den infarktrelaterede arterie.
7. Har evnen til at forstå kravene til undersøgelsen, og acceptere og kunne vende tilbage til de påkrævede vurderinger.
8. Giv et skriftligt informeret samtykke.

Eksklusionskriterier

Generel:

1. Kvinder i den fødedygtige alder, gravide eller ammende.
2. Være ude af stand til at gennemgå perkutan hjertekateterisering
3. Har kontraindikationer mod magnetisk resonansbilleddannelse (f. ikke-MR-kompatible implantater eller medicinsk udstyr)
4. Har forhold, der kan forringe billedkvaliteten alvorligt (f. svær arytmi) eller forhindrer MR-scanning (f.eks. klaustrofobi)
5. Tidligere tilmelding til det nuværende forsøg eller administration af enhver undersøgelsesmedicin inden for de foregående 30 dage. Undersøgelseslægemiddel er defineret som ethvert materiale (placebo eller lægemiddel), der dispenseres i henhold til bestemmelserne i en protokol.
6. Har anden alvorlig samtidig sygdom (f.eks. aktiv infektion, malignitet).
7. Forventet levetid på mindre end et år.
8. Har en historie med alkohol- eller stofmisbrug inden for 3 måneder før indlæggelse eller faktorer, der truer opfølgningen.

Nyre, lever, metaboliske:

1. Moderat til svært nedsat nyrefunktion (Crea-niveau >1,7 mg/dL eller glomerulær filtrationshastighed <35 ml/min).
2. Diabetes type 1 patienter.
3. Diabetisk ketoacidose.
4. Samtidig medicin, der vides at forårsage hypoglykæmi, såsom sulfonylurinstoffer.
5. Alvorlig leverdysfunktion.

Hæmatologisk:

1. Maligne hæmatologiske sygdomme, dvs. kronisk myeloisk leukæmi (CML) eller myelodysplastiske syndromer (MDS)
2. Svær medfødt neutropeni med cytogenetiske abnormiteter
3. Kendt allergisk reaktion vs. Lenograstim

Kardiovaskulær:

1. Akut kardiogent shock
2. Kardiomyopati med en ejektionsfraktion under 0,25 (dvs. iskæmisk eller dilateret kardiomyopati, der resulterer i kongestivt hjertesvigt)
3. Infektiøs endokarditis
4. Faktorer, der kontraindikerer hjertekateterisering (f. svær allergi mod jod, svær skjoldbruskkirtelsygdom)
5. Planlagt operativ revaskularisering
6. Venstre ventrikulær trombe
7. Alvorlige hjertearytmier (dvs. ondartet vedvarende eller ikke-vedvarende ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillation) inden for 24 timer efter indlæggelsen.

Lunge:

1. Akutte massive lungeinfiltrationer
2. Anamnese med lungebetændelse inden for de sidste 4 uger

Andet:

1. Terapi med immunsuppressiva, cytostatika, kortikoider.