Sitagliptin Plus Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor bei akutem Myokardinfarkt (SITAGRAMI)

Einschlusskriterien

1. Mindestens 18 Jahre alt sein, männlich oder weiblich
2. einen akuten ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (typischer Brustschmerz von mehr als 30 Minuten Dauer, Vorhandensein einer ST-Strecken-Hebung in mindestens zwei zusammenhängenden Ableitungen oder Linksschenkelblock) und/oder eine verschlossene Koronararterie haben
3. Intervention der infarktbezogenen Arterie durch PCI/Stenting innerhalb von 2-24 Stunden nach Beginn des akuten Myokardinfarkts.
4. wenn Sie eine Kreatininkinase-Erhöhung von mehr als dem Dreifachen des oberen Normalwerts haben (d. h. 540 U/l), begleitet von einer signifikanten Erhöhung des CK-MB-Isoenzyms und/oder Troponin I/T
5. Haben Sie eine regionale Wandbewegungsanomalie (einschließlich Hypo-, A- oder Dyskinesie) von mindestens einem Myokardsegment, die mit MRT nachgewiesen wurde.
6. Patienten, die weiterhin für Koronarangiographie und Angioplastie mit Stenting der Infarkt-assoziierten Arterie geeignet sind.
7. Die Fähigkeit haben, die Anforderungen der Studie zu verstehen und zuzustimmen und in der Lage zu sein, für die erforderlichen Bewertungen zurückzukehren.
8. Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab.

Ausschlusskriterien

Allgemein:

1. Frauen im gebärfähigen Alter, schwanger oder stillend.
2. Unfähig sein, sich einer perkutanen Herzkatheterisierung zu unterziehen
3. Kontraindikationen für eine Magnetresonanztomographie haben (z. nicht MR-kompatible Implantate oder medizinische Geräte)
4. Bedingungen haben, die die Bildqualität stark beeinträchtigen können (z. schwere Arrhythmie) oder MRT-Untersuchungen verhindert (z. Klaustrophobie)
5. Frühere Aufnahme in die vorliegende Studie oder Verabreichung einer Studienmedikation innerhalb der letzten 30 Tage. Studienmedikament ist definiert als jedes Material (Placebo oder Medikament), das gemäß den Bestimmungen eines Protokolls abgegeben wird.
6. Haben Sie eine andere schwere Begleiterkrankung (z. B. aktive Infektion, Malignität).
7. Lebenserwartung von weniger als einem Jahr.
8. Haben Sie eine Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme oder Faktoren, die die Nachsorge gefährden.

Nieren, Leber, Stoffwechsel:

1. Mittelschwere bis schwere Nierenfunktionsstörung (Crea-Spiegel > 1,7 mg/dl oder glomeruläre Filtrationsrate < 35 ml/min).
2. Patienten mit Diabetes Typ 1.
3. Diabetische Ketoazidose.
4. Begleitmedikationen, von denen bekannt ist, dass sie Hypoglykämien verursachen, wie z. B. Sulfonylharnstoffe.
5. Schwere Leberfunktionsstörung.

Hämatologisch:

1. Bösartige hämatologische Erkrankungen, d.h. chronische myeloische Leukämie (CML) oder myelodysplastische Syndrome (MDS)
2. Schwere angeborene Neutropenie mit zytogenetischen Anomalien
3. Bekannte allergische Reaktion gegenüber Lenograstim

Herz-Kreislauf:

1. Akuter kardiogener Schock
2. Kardiomyopathie mit einer Ejektionsfraktion unter 0,25 (d. h. ischämische oder dilatative Kardiomyopathie, die zu Herzinsuffizienz führt)
3. Infektiösen Endokarditis
4. Faktoren, die eine Herzkatheterisierung kontraindizieren (z. schwere Jodallergie, schwere Schilddrüsenerkrankung)
5. Geplante operative Revaskularisation
6. Linksventrikulärer Thrombus
7. Schwere Herzrhythmusstörungen (z. bösartige anhaltende oder nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern) innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme.

Lungen:

1. Akute massive Lungeninfiltrationen
2. Geschichte der Lungenentzündung in den letzten 4 Wochen

Andere:

1. Therapie mit Immunsuppressiva, Zytostatika, Kortikoiden.