Esophagus-billeddannelse til radiofrekvensablation af atrieflimren

Perkutan kateterablation med isolering af periferien lungevene ved hjælp af radiofrekvensenergi er blevet en vigtig terapeutisk mulighed for at behandle atrieflimren i løbet af de sidste år. Import af billeder fra foruderhvervede 3-D CT- eller MRI-scanninger til 3-D-kortlægningssystemet med overlejring af det elektroanatomiske kort bruges i stigende grad. På trods af disse fremskridt skal den interventionelle elektrofysiolog være opmærksom på potentielle komplikationer, der er forbundet med denne procedure. Da venstre atrium er tæt på esophagus, kan radiofrekvensablation i venstre atrium beskadige esophagus og skabe esophageal perforationer og esophageal venstre atrium fistel. For at forhindre denne dødelige komplikation er integration af et spiserørsmærke i det elektroanatomiske venstre atrium-kort, der visualiserer det anatomiske forhold, blevet undersøgt og rapporteret. En anden mulighed for visualisering af spiserøret er at udføre CT'en efter anbringelse af en konventionel røntgenopak mavesonde, som giver information om forløbet af spiserøret i forhold til LA og kan scannes ved CT . Det har vist sig, at der under normale forhold, hvis der ikke indgives barium, er ringe ændring i det anatomiske forhold mellem det bageste venstre atrium og spiserøret under hele hjertecyklussen. Det er dog ikke klart, om spiserørets position i forhold til venstre atrium ændrer sig over dage.

Formålet med nærværende undersøgelse er at evaluere, om visualisering af spiserøret ved at placere en konventionel mavesonde før CT-scanning og visualisering og integration af spiserøret i det 3-D elektroanatomiske kort dagen før ablation er nøjagtig sammenlignet med integration. af et spiserørsmærke ind i det elektroanatomiske venstre atriumkort, der visualiserer det anatomiske forhold under radiofrekvensablationen.