Zobrazování jícnu pro radiofrekvenční ablaci fibrilace síní

Perkutánní katetrizační ablace s cirkumferenční izolací plicní žíly pomocí radiofrekvenční energie se v posledních letech stala důležitou terapeutickou možností léčby fibrilace síní. Stále více se používá import snímků z předem získaných 3D CT nebo MRI skenů do 3D mapovacího systému se superpozicí elektroanatomické mapy. Přes tyto pokroky si intervenční elektrofyziolog musí být vědom potenciálních komplikací, které jsou s tímto postupem spojeny. Protože je levá síň v těsné blízkosti jícnu, může radiofrekvenční ablace v levé síni poškodit jícen a vytvořit jícnové perforace a jícnovou píštěl levé síně. Aby se zabránilo této smrtelné komplikaci, byla studována a popsána integrace štítku jícnu do elektroanatomické mapy levé síně zobrazující anatomický vztah. Další možností vizualizace jícnu je provedení CT po zavedení klasické rentgenkontrastní žaludeční sondy, která poskytuje informace o průběhu jícnu ve vztahu k LA a může být skenována pomocí CT. Bylo prokázáno, že za normálních podmínek, pokud není podáváno baryum, dochází k malým změnám v anatomickém vztahu mezi zadní levou síní a jícnem během celého srdečního cyklu. Není však jasné, zda se poloha jícnu ve vztahu k levé síni v průběhu dnů mění.

Cílem této studie je zhodnotit, zda je vizualizace jícnu umístěním konvenční žaludeční sondy před provedením CT skenu a vizualizace a integrace jícnu do 3D elektroanatomické mapy den před ablací přesná ve srovnání s integrací jícnové značky do elektroanatomické mapy levé síně vizualizující anatomický vztah během radiofrekvenční ablace.