Obrazowanie przełyku w celu ablacji częstotliwościami radiowymi migotania przedsionków

Przezskórna ablacja cewnika z obwodową izolacją żył płucnych za pomocą energii o częstotliwości radiowej stała się w ostatnich latach ważną opcją terapeutyczną w leczeniu migotania przedsionków. Coraz częściej stosuje się importowanie obrazów z wcześniej uzyskanych skanów 3D CT lub MRI do systemu mapowania 3D z nałożeniem mapy elektroanatomicznej. Pomimo tych postępów elektrofizjolog interwencyjny musi być świadomy potencjalnych powikłań związanych z tą procedurą. Ponieważ lewy przedsionek znajduje się blisko przełyku, ablacja prądem o częstotliwości radiowej w lewym przedsionku może uszkodzić przełyk i spowodować perforację przełyku oraz przetokę lewego przedsionka przełyku. Aby zapobiec temu śmiertelnemu powikłaniu, zbadano i zgłoszono integrację znacznika przełyku z elektroanatomiczną mapą lewego przedsionka, wizualizującą zależność anatomiczną. Inną możliwością uwidocznienia przełyku jest wykonanie tomografii komputerowej po założeniu konwencjonalnej sondy żołądkowej nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich, która dostarcza informacji o przebiegu przełyku w stosunku do LA i może być skanowana za pomocą tomografii komputerowej. Wykazano, że w normalnych warunkach, jeśli nie podaje się baru, zmiany anatomiczne między tylnym lewym przedsionkiem a przełykiem podczas całego cyklu pracy serca są niewielkie. Nie jest jednak jasne, czy położenie przełyku w stosunku do lewego przedsionka zmienia się w ciągu dni.

Celem niniejszego badania jest ocena, czy wizualizacja przełyku poprzez umieszczenie konwencjonalnej sondy żołądkowej przed wykonaniem tomografii komputerowej oraz wizualizacja i integracja przełyku z trójwymiarową mapą elektroanatomiczną na dzień przed ablacją jest dokładna w porównaniu z integracją znacznika przełyku na elektroanatomicznej mapie lewego przedsionka, wizualizując relacje anatomiczne podczas ablacji prądem o częstotliwości radiowej.