Standardisering af kirurgi på bugspytkirtelkræft

I Japan og i nogle vestlige behandlingscentre har der været en generel tro på, at mere omfattende kirurgi kan forbedre resultatet for patienter med lokaliseret, operabelt pancreas-adenokarcinom. Indledende retrospektive rapporter fra centre i Japan antydede, at 5-års samlede overlevelsesrater hos patienter behandlet med pancreaticoduodenectomy plus forlænget lymfadenectomy var højere end hos patienter behandlet med pancreaticoduodenectomy med standard lymfadenectomy. Efterfølgende prospektive randomiserede forsøg udført i Europa og USA kunne ikke bekræfte en overlevelsesfordel ved forlænget lymfadenektomi. Selvom de ikke kunne bekræfte en overlevelsesfordel ved forlænget lymfadenektomi, havde undersøgelserne et par faldgruber. Behovet for veldesignet randomiseret kontrolleret undersøgelse er udgangspunktet for vores undersøgelse. Denne undersøgelse var designet til at teste hypotesen om, at mere omfattende nodal- og bløddelsclearance hos patienter med adenocarcinom i hovedet af bugspytkirtlen ville forbedre overlevelsen uden en stigning i morbiditet og dødelighed.