Standardizzazione della chirurgia sul cancro del pancreas

In Giappone e in alcuni centri di trattamento occidentali, vi è stata la convinzione generale che un intervento chirurgico più esteso possa migliorare l'esito per i pazienti con adenocarcinoma pancreatico localizzato operabile. Rapporti retrospettivi iniziali provenienti da centri in Giappone hanno suggerito che i tassi di sopravvivenza globale a 5 anni nei pazienti trattati con pancreaticoduodenectomia più linfoadenectomia estesa erano superiori a quelli nei pazienti trattati con pancreaticoduodenectomia con linfoadenectomia standard. Successivi studi prospettici randomizzati eseguiti in Europa e negli Stati Uniti non sono riusciti a confermare un beneficio di sopravvivenza dalla linfoadenectomia estesa. Sebbene non siano riusciti a confermare un beneficio di sopravvivenza dalla linfoadenectomia estesa, gli studi presentavano alcune insidie. La necessità di uno studio controllato randomizzato ben progettato è il punto di partenza del nostro studio. Questo studio è stato progettato per testare l'ipotesi che una più ampia clearance linfonodale e dei tessuti molli nei pazienti con adenocarcinoma della testa del pancreas migliorerebbe la sopravvivenza senza un aumento della morbilità e della mortalità.