Standardisierung der Chirurgie des Bauchspeicheldrüsenkrebses

In Japan und einigen westlichen Behandlungszentren herrscht die allgemeine Überzeugung vor, dass eine ausgedehntere Operation das Ergebnis für Patienten mit lokalisiertem, operablem Adenokarzinom des Pankreas verbessern kann. Erste retrospektive Berichte von Zentren in Japan deuteten darauf hin, dass die 5-Jahres-Gesamtüberlebensraten bei Patienten, die mit Pankreatikoduodenektomie plus erweiterter Lymphadenektomie behandelt wurden, höher waren als bei Patienten, die mit Pankreatikoduodenektomie und Standard-Lymphadenektomie behandelt wurden. Nachfolgende prospektive randomisierte Studien, die in Europa und den Vereinigten Staaten durchgeführt wurden, konnten keinen Überlebensvorteil einer erweiterten Lymphadenektomie bestätigen. Obwohl sie keinen Überlebensvorteil einer erweiterten Lymphadenektomie bestätigen konnten, hatten die Studien einige Fallstricke. Die Notwendigkeit einer gut konzipierten randomisierten kontrollierten Studie ist der Ausgangspunkt unserer Studie. Diese Studie wurde entwickelt, um die Hypothese zu testen, dass eine umfassendere Lymphknoten- und Weichteilentfernung bei Patienten mit Adenokarzinom des Pankreaskopfes das Überleben ohne einen Anstieg der Morbidität und Mortalität verbessern würde.