- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00683761
En undersøgelse af 131I-TM601 hos voksne med tilbagevendende malignt gliom
Et fase 1/2 multicenter-, sikkerheds- og effektivitetsstudie, der evaluerer intravenøst administreret 131I-TM601 hos patienter med progressivt og/eller recidiverende malignt gliom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, åbent, ikke-randomiseret, fase 1/2-studie, der evaluerer brugen af flere intravenøse doser af 131I-TM601 hos patienter med progressivt og/eller tilbagevendende malignt gliom.
Undersøgelsen vil blive gennemført i to faser. Inden behandlingen påbegyndes som en del af denne undersøgelse, vil patienterne blive administreret med en enkelt billeddannende dosis af 131I-TM601, IV, for at påvise tumoroptagelse. Kun patienter, der viser tumoroptagelse, forbliver i undersøgelsen. I løbet af studiets første dosiseskaleringsfase vil kvalificerede patienter blive tildelt i grupper på 3-6 (afhængigt af behandlingsresponset set ved hver dosis) til dosiskohorter på mellem 2-5 ugentlige IV doser af 131I-TM601, med eskalering til den næsthøjeste dosis afhængig af påvist tolerance i den tidligere doseringsgruppe. Patienter indskrevet i anden fase vil blive tildelt en dosis, der bestemmes af erfaringerne i den første fase.
Patienter i begge undersøgelsesfaser vil have sikkerhedsparametre evalueret kontinuerligt gennem hele undersøgelsen. Klinisk respons på 131I-TM601 vil blive vurderet hos hver undersøgelsespatient 28 dage efter den endelige undersøgelsesdosis og derefter med kvartalsvise intervaller planlagt med 3 måneders intervaller efter den første undersøgelsesdosis, indtil sygdomsprogression.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- St. Mary's Health Care
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908-0394
- University of Virginia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal:
- Har histologisk påvist malignt gliom (anaplastisk astrocytom, anaplastisk oligodendrogliom eller glioblastoma multiforme), som er progressivt og/eller recidiverende efter ekstern strålebehandling (til mindst 50 Gy) ± kemoterapi med eller uden en historie med kirurgisk resektion. Patienter med tidligere lavgradig gliom, som udviklede sig efter strålebehandling ± kemoterapi og er biopsieret og fundet at have et højgradigt gliom, er kvalificerede. Patienter med tidligere behandling, der omfattede interstitiel brachyterapi, stereotaktisk strålekirurgi eller lokal radiofarmaceutisk injektion, skal have bekræftelse af ægte progressiv sygdom snarere end strålingsnekrose baseret på PET- eller Thallium-scanning eller patologisk dokumentation af sygdom.
Har todimensional målbar sygdom, defineret som ≥ 1 læsion, der kan måles nøjagtigt i ≥ 2 planer på post-kontrast MR.
Bemærk - en CT-scanning vil kun være acceptabel i stedet for en MR-scanning hos patienter, der ikke er i stand til at gennemgå en MR-scanning.
- Være ≥18 år.
- Har en baseline Karnofsky Performance Status (KPS) på ≥60 %.
- Har en Mini Mental State Exam-score på ≥ 19.
- Har en forventet levetid, baseret på efterforskerens vurdering, på >3 måneder.
- Ved screening af EKG skal du have et QTc-interval på <450 ms.
- Hvis du tager steroider, skal du have en dosis, der er stabil i mindst 5 dage før billeddiagnostisk dosis.
- Er kommet sig over toksiciteten af al tidligere behandling før tilmelding. Hvis patienten for nylig har gennemgået en større operation, skal der være gået et interval på mindst 3 uger mellem operationen og datoen for billeddosis.
- Har tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret ved serumkemi-evalueringer (defineret i undersøgelsesprotokol).
- Få en negativ serumgraviditetstest inden for 14 dage efter administration af undersøgelseslægemidlet, hvis hun er kvinde og i den fødedygtige alder.
- Aftal at bruge en effektiv præventionsform for at undgå graviditet, hvis fertil (gælder både mandlige og kvindelige patienter).
- Aftal at undlade at amme, hvis hun er kvinde.
- Har underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.
- Kunne overholde behandlingsplan, undersøgelsesprocedurer og opfølgende undersøgelser.
Ekskluderingskriterier:
Patienter må ikke:
- Har en alvorlig samtidig infektion eller medicinsk sygdom, som ville bringe patientens evne til at modtage den behandling, der er skitseret i denne protokol, i fare med rimelig sikkerhed. Eksempler på medicinske sygdomme omfatter, men er ikke begrænset til, følgende: ukontrolleret hypertension, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/social situation, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Har en tidligere malignitet med mindre end 5 års sygdomsfrit interval, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden eller in situ cancer i livmoderhalsen.
- Har modtaget strålebehandlinger ≤ 3 måneder før første undersøgelseslægemiddeladministration (billeddosis).
- Har modtaget nogen form for cytotoksisk kemoterapi, hvad enten den er konventionel eller afprøvende, ≤ 4 uger før modtagelse af den første administration af studielægemidlet (Imaging Dose) i denne undersøgelse (6 uger for mitomycin-C eller nitrosoureas).
- Har en historie med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som 131I-TM601, f.eks. jod eller jodholdige lægemidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
|
I den første undersøgelsesfase (dosiseskalering) vil patienter blive tildelt behandling til mellem 2-5 doser 131I-TM601-behandling ved en behandlingsdosis på 1,2 mCi/kg mager kropsmasse (i skaleret dosering vil dette beløbe sig til 0,024 mg TM601-peptid/kg mager kropsmasse), én gang om ugen (i mellem 2-5 uger, afhængig af dosiskohorte).
Den maksimale mængde administreret radioaktivitet pr. infusion er 100 mCi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af flere doser af intravenøst (IV) administreret 131I-TM601 hos voksne patienter med progressivt og/eller tilbagevendende malignt gliom med målbar sygdom.
Tidsramme: Sikkerheden vil blive evalueret i hele behandlings- og opfølgningsfasen for alle undersøgelsespatienter; Beslutninger om dosiseskalering vil være baseret på sikkerhedserfaring for hver patient 21 dage efter den endelige behandlingsdosis.
|
Sikkerheden vil blive evalueret i hele behandlings- og opfølgningsfasen for alle undersøgelsespatienter; Beslutninger om dosiseskalering vil være baseret på sikkerhedserfaring for hver patient 21 dage efter den endelige behandlingsdosis.
|
|
Den terapeutiske effekt af multiple doser af IV-administreret 131I-TM601, vurderet ved klinisk respons, tid-til-progression, 6 måneders progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse hos voksne patienter med progressivt og/eller tilbagevendende malignt gliom.
Tidsramme: Seks måneder efter første behandlingsdosis og indtil sygdomsprogression.
|
Seks måneder efter første behandlingsdosis og indtil sygdomsprogression.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Stråling absorberede dosis til tumor og normale organer fra IV administreret 131I-TM601 i en undergruppe af undersøgelsespatienter.
Tidsramme: Vurderinger tidsindstillet inden for 3 dage efter undersøgelsesdoser.
|
Vurderinger tidsindstillet inden for 3 dage efter undersøgelsesdoser.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Fiveash, MD, University of Alabama at Birmingham
- Ledende efterforsker: Antonio Omuro, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Ledende efterforsker: Jay-Jiguang Zhu, MD, Tufts Medical Center
- Ledende efterforsker: Sean Grimm, MD, Northwestern University
- Ledende efterforsker: Jeffrey Olson, MD, Emory University
- Ledende efterforsker: Karen Fink, MD, Baylor Health Care System
- Ledende efterforsker: Steven Rosenfeld, MD, Columbia University
- Ledende efterforsker: Jan Drappatz, MD, Dana-Farber Cancer Institute
- Ledende efterforsker: Richard Wahl, MD, Johns Hopkins University
- Ledende efterforsker: Heather Jacene, MD, Johns Hopkins University
- Ledende efterforsker: Edward Pan, MD, Moffitt Cancer Center
- Ledende efterforsker: Nimish Mobile, MD, University of Rochester
- Ledende efterforsker: Marc Chamberlain, MD, University of Washington
- Ledende efterforsker: David Schiff, MD, University of Virginia
- Ledende efterforsker: Michael Edgeworth, MD, Vanderbilt University
- Ledende efterforsker: Mark Malkin, MD, Medical College of Wisconsin
- Ledende efterforsker: Maciej Mrugala, MD, University of Washington
- Ledende efterforsker: Thomas Gribbin, MD, St. Mary's Health Care
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mamelak AN, Jacoby DB. Targeted delivery of antitumoral therapy to glioma and other malignancies with synthetic chlorotoxin (TM-601). Expert Opin Drug Deliv. 2007 Mar;4(2):175-86. doi: 10.1517/17425247.4.2.175.
- Lyons SA, O'Neal J, Sontheimer H. Chlorotoxin, a scorpion-derived peptide, specifically binds to gliomas and tumors of neuroectodermal origin. Glia. 2002 Aug;39(2):162-73. doi: 10.1002/glia.10083.
- Mamelak AN, Rosenfeld S, Bucholz R, Raubitschek A, Nabors LB, Fiveash JB, Shen S, Khazaeli MB, Colcher D, Liu A, Osman M, Guthrie B, Schade-Bijur S, Hablitz DM, Alvarez VL, Gonda MA. Phase I single-dose study of intracavitary-administered iodine-131-TM-601 in adults with recurrent high-grade glioma. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3644-50. doi: 10.1200/JCO.2005.05.4569.
- Hockaday DC, Shen S, Fiveash J, Raubitschek A, Colcher D, Liu A, Alvarez V, Mamelak AN. Imaging glioma extent with 131I-TM-601. J Nucl Med. 2005 Apr;46(4):580-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TM601-008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .