再発性悪性神経膠腫の成人における 131I-TM601 の研究
進行性および/または再発性の悪性神経膠腫患者を対象に静脈内投与された 131I-TM601 を評価する第 1/2 相多施設共同安全性および有効性研究
調査の概要
詳細な説明
これは、進行性および/または再発性の悪性神経膠腫患者における 131I-TM601 の複数回静脈内投与の使用を評価する、多施設共同、非盲検、非ランダム化、第 1/2 相試験です。
研究は 2 段階で実施されます。 この研究の一環として治療を開始する前に、腫瘍への取り込みを実証するために、患者にはイメージング用量の 131I-TM601、IV が 1 回投与されます。 腫瘍の取り込みを示した患者のみが研究に残ります。 研究の最初の用量漸増段階では、適格な患者を3~6人のグループ(各用量で見られる治療反応に応じて)に分けて、131I-TM601を週2~5回IV投与する用量コホートに割り当てます。次に高い用量への漸増は、前の投与グループで実証された耐性に応じて行われます。 第 2 段階に登録された患者には、第 1 段階での経験によって決定された用量が割り当てられます。
両方の研究段階の患者は、研究全体を通じて継続的に安全性パラメータを評価されます。 131I-TM601に対する臨床反応は、最終治験用量の28日後に各治験患者で評価され、その後は最初の治験用量から疾患が進行するまで3ヶ月間隔で計画された四半期間隔で評価されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University
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Michigan
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Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- St. Mary's Health Care
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908-0394
- University of Virginia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は次のことを行う必要があります。
- 組織学的に証明された悪性神経膠腫(未分化星状細胞腫、未分化乏突起神経膠腫または多形神経膠芽腫)があり、外照射療法(少なくとも50Gyまで)±化学療法後に進行性および/または再発し、外科的切除歴の有無にかかわらず。 以前に低悪性度神経膠腫を有し、放射線療法±化学療法後に進行し、生検により高悪性度神経膠腫を有することが判明した患者が適格である。 組織内近接照射療法、定位放射線手術、または局所放射性医薬品注射を含む以前の治療を受けた患者は、PETまたはタリウムスキャンまたは疾患の病理学的記録に基づいて、放射線壊死ではなく真の進行性疾患であることが確認されていなければなりません。
2次元測定可能な疾患を患っている。これは、造影後のMRIで2つ以上の平面で正確に測定できる1つ以上の病変として定義される。
注 - MRI 検査を受けることができない患者に限り、MRI の代わりに CT スキャンが受け入れられます。
- 18 歳以上であること。
- ベースラインのカルノフスキー パフォーマンス ステータス (KPS) が 60% 以上である。
- ミニ精神状態検査のスコアが 19 以上である。
- 調査官の判断に基づく余命が3か月を超える。
- ECG のスクリーニングでは、QTc 間隔が 450 ミリ秒未満である必要があります。
- ステロイドを服用している場合は、イメージング投与前の少なくとも 5 日間は安定した用量を服用してください。
- 登録前に以前のすべての治療の毒性から回復している。 患者が最近大手術を受けた場合、手術とイメージング線量の日との間に少なくとも 3 週間の間隔が経過していなければなりません。
- 血清化学評価(研究プロトコールで定義)によって定義される適切な臓器および骨髄機能を有する。
- 女性で妊娠の可能性がある場合、治験薬投与後14日以内に血清妊娠検査が陰性であること。
- 妊娠可能な場合は、妊娠を避けるために効果的な避妊法を使用することに同意します(男性患者と女性患者の両方に適用されます)。
- 女性の場合、授乳を控えることに同意します。
- 書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入していること。
- 治療計画、研究手順、フォローアップ検査に従うことができる。
除外基準:
患者は次のことを行ってはなりません:
- 合理的な安全性を持ってこのプロトコールに概説されている治療を受ける患者の能力を危険にさらす可能性のある重篤な感染症または医学的疾患を併発している。 医学的疾患の例には、制御されていない高血圧、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません。
- -適切に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内癌を除き、無病期間が5年未満の悪性腫瘍の既往歴がある。
- -最初の治験薬投与(画像線量)の前に3か月以内に放射線治療を受けている。
- -この研究における最初の治験薬(イメージング用量)投与の4週間前(マイトマイシン-Cまたはニトロソウレアの場合は6週間)以内に、従来型または治験中のいずれかの細胞傷害性化学療法を受けている。
- 131I-TM601と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴がある。 ヨウ素またはヨウ素を含む薬剤。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
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最初の研究段階(用量漸増)では、患者は除脂肪体重1kgあたり1.2 mCiの治療用量で2~5回の131I-TM601治療に割り当てられます(スケールされた用量では、これは0.024mCiに相当します)。 mg TM601 ペプチド/kg 除脂肪体重)、週 1 回(用量コホートに応じて 2 ~ 5 週間)。
注入ごとに投与される放射能の最大量は 100 mCi です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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測定可能な疾患を伴う進行性および/または再発性の悪性神経膠腫の成人患者における 131I-TM601 の複数回静脈内 (IV) 投与の安全性と忍容性。
時間枠:安全性は、すべての治験患者の治療および追跡段階を通じて評価されます。用量漸増の決定は、最終治療用量から 21 日後の各患者の安全経験に基づいて行われます。
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安全性は、すべての治験患者の治療および追跡段階を通じて評価されます。用量漸増の決定は、最終治療用量から 21 日後の各患者の安全経験に基づいて行われます。
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進行性および/または再発性の悪性神経膠腫を有する成人患者における、臨床反応、進行までの時間、6か月の無増悪生存期間および全生存期間によって評価された、IV投与された131I-TM601の複数回投与の治療効果。
時間枠:最初の治療投与から6か月後、疾患が進行するまで。
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最初の治療投与から6か月後、疾患が進行するまで。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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研究患者のサブセットにおける 131I-TM601 の IV 投与による腫瘍および正常臓器への放射線吸収線量。
時間枠:評価のタイミングは研究用量の3日以内に設定されました。
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評価のタイミングは研究用量の3日以内に設定されました。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:John Fiveash, MD、University of Alabama at Birmingham
- 主任研究者:Antonio Omuro, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- 主任研究者:Jay-Jiguang Zhu, MD、Tufts Medical Center
- 主任研究者:Sean Grimm, MD、Northwestern University
- 主任研究者:Jeffrey Olson, MD、Emory University
- 主任研究者:Karen Fink, MD、Baylor Health Care System
- 主任研究者:Steven Rosenfeld, MD、Columbia University
- 主任研究者:Jan Drappatz, MD、Dana-Farber Cancer Institute
- 主任研究者:Richard Wahl, MD、Johns Hopkins University
- 主任研究者:Heather Jacene, MD、Johns Hopkins University
- 主任研究者:Edward Pan, MD、Moffitt Cancer Center
- 主任研究者:Nimish Mobile, MD、University of Rochester
- 主任研究者:Marc Chamberlain, MD、University of Washington
- 主任研究者:David Schiff, MD、University of Virginia
- 主任研究者:Michael Edgeworth, MD、Vanderbilt University
- 主任研究者:Mark Malkin, MD、Medical College of Wisconsin
- 主任研究者:Maciej Mrugala, MD、University of Washington
- 主任研究者:Thomas Gribbin, MD、St. Mary's Health Care
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mamelak AN, Jacoby DB. Targeted delivery of antitumoral therapy to glioma and other malignancies with synthetic chlorotoxin (TM-601). Expert Opin Drug Deliv. 2007 Mar;4(2):175-86. doi: 10.1517/17425247.4.2.175.
- Lyons SA, O'Neal J, Sontheimer H. Chlorotoxin, a scorpion-derived peptide, specifically binds to gliomas and tumors of neuroectodermal origin. Glia. 2002 Aug;39(2):162-73. doi: 10.1002/glia.10083.
- Mamelak AN, Rosenfeld S, Bucholz R, Raubitschek A, Nabors LB, Fiveash JB, Shen S, Khazaeli MB, Colcher D, Liu A, Osman M, Guthrie B, Schade-Bijur S, Hablitz DM, Alvarez VL, Gonda MA. Phase I single-dose study of intracavitary-administered iodine-131-TM-601 in adults with recurrent high-grade glioma. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3644-50. doi: 10.1200/JCO.2005.05.4569.
- Hockaday DC, Shen S, Fiveash J, Raubitschek A, Colcher D, Liu A, Alvarez V, Mamelak AN. Imaging glioma extent with 131I-TM-601. J Nucl Med. 2005 Apr;46(4):580-6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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