- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00705432
Sikkerhed og effektivitet af Boceprevir hos tidligere ubehandlede forsøgspersoner med kronisk hepatitis C genotype 1 (undersøgelse P05216AM2) (FULDFØRT) (SPRINT-2)
En fase 3, sikkerhed og effekt undersøgelse af Boceprevir i tidligere ubehandlede forsøgspersoner med kronisk hepatitis C genotype 1
Denne undersøgelse involverer behandling med boceprevir eller placebo i kombination med PegIntron (PEG) + Ribavirin (RBV) (vægtbaseret dosering [WBD]) hos tidligere ubehandlede voksne deltagere med kronisk hepatitis C (CHC) genotype 1. Det antages, at tilføjelsen af et tredje aktivt anti-hepatitis C-virus (anti-HCV) lægemiddel kan føre til hurtigere viral respons end behandling med to lægemidler, og derfor tilføjes boceprevir til PegIntron plus ribavirinbehandling efter en 4- uges indledende periode kan give mulighed for både øget frekvens af vedvarende virologisk respons (SVR) og kortere behandlingsvarigheder (i nogle populationer) end behandling med PegIntron plus ribavirin alene.
Undersøgelsen omfatter to separate kohorter, kohorte I (hvide deltagere) og kohorte II (sorte deltagere). Deltagerne fra hver kohorte tildeles (randomiseres) til en af tre undersøgelsesarme, som alle har en 4-ugers indledende periode med (PEG + RBV).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagere fra kohorte I og kohorte II tildeles (randomiseres) til en af tre undersøgelsesarme, som alle har en 4-ugers indledende periode med (PEG + RBV).
- Kontrolarm, deltagerne behandles med (PEG + RBV + placebo) i 44 uger efter indledningen.
Eksperimentel arm med Responsguided Therapy (RGT)
I denne eksperimentelle arm behandles deltagerne med alle tre lægemidler (PEG + RBV + boceprevir) i 24 uger efter indledningen. I behandlingsuge 28 vil de deltagere med ikke-detekterbar Hepatitis C-virus - ribonukleinsyre (HCV-RNA) fra uge 8 (op til behandlingsuge 24) blive overvejet at afslutte behandlingen og vil gå i opfølgning. Deltagere med påviselig for HCV-RNA i uge 8 eller senere vil modtage yderligere 20 ugers behandling med PegIntron og Ribavirin (PEG + RBV + placebo).
- Eksperimentel arm, deltagerne behandles med alle tre lægemidler (PEG + RBV + Ribavirin) i 44 uger efter indledningen.
Alle deltagere blev fulgt op til 72 uger efter randomisering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren skal tidligere have dokumenteret CHC genotype 1-infektion.
- Deltageren skal have en leverbiopsi med histologi i overensstemmelse med CHC og ingen anden ætiologi.
- Deltagere med brodannende fibrose eller skrumpelever skal have en ultralydsundersøgelse inden for 6 måneder efter screeningsbesøget (eller mellem screening og dag 1) uden fund, der er mistænkelige for hepatocellulært karcinom (HCC).
- Deltager skal være >=18 år.
- Deltager skal veje mellem 40 kg og 125 kg.
- Deltager og deltagers partner(e) skal hver især acceptere at bruge acceptable præventionsmetoder i mindst 2 uger før dag 1 og fortsætte indtil mindst 6 måneder efter sidste dosis af undersøgelseslægemidlet eller længere, hvis det er dikteret af lokale regler.
- Deltagerne skal være villige til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig infektion med human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis B-virus (HBsAg positiv).
- Deltagere, der har modtaget forudgående behandling for hepatitis C; andre end naturlægemidler, undtagen dem med kendt hepatotoksicitet.
- Behandling med ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter randomiseringsbesøget i denne undersøgelse.
- Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg inden for 30 dage efter randomisering eller intention om at deltage i et andet klinisk forsøg under deltagelse i denne undersøgelse.
- Bevis på dekompenseret leversygdom, herunder, men ikke begrænset til, en historie eller tilstedeværelse af klinisk ascites, blødende varicer eller hepatisk encefalopati.
- Diabetiske og/eller hypertensive deltagere med klinisk signifikante øjenundersøgelsesresultater: retinopati, vatpletter, synsnervelidelse, nethindeblødning eller enhver anden klinisk signifikant abnormitet.
- Eksisterende psykiatriske tilstand(er).
- Klinisk diagnosticering af stofmisbrug af de angivne lægemidler inden for de angivne tidsrammer.
- Enhver kendt allerede eksisterende medicinsk tilstand, der kan forstyrre deltagerens deltagelse i og afslutning af undersøgelsen.
- Tegn på aktiv eller mistænkt malignitet eller en anamnese med malignitet inden for de sidste 5 år (undtagen tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ og basalcellecarcinom i huden). Deltagere under evaluering for malignitet er ikke kvalificerede.
- Deltagere, der er gravide eller ammende. Deltagere, der har til hensigt at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden. Mandlige deltagere med partnere, der er, eller har til hensigt at blive, gravide i løbet af undersøgelsesperioden.
- Enhver anden tilstand, som efter en læges mening ville gøre deltageren uegnet til tilmelding eller kunne forstyrre deltagerens deltagelse i og fuldførelse af undersøgelsen.
- Deltagere, der er en del af stedets personale, der er direkte involveret i denne undersøgelse.
- Deltagere, der er familiemedlemmer til undersøgelsespersonalet.
- Deltagere, der havde livstruende alvorlige bivirkninger (SAE) under screeningsperioden.
- Protokolspecificerede hæmatologiske, biokemiske og serologiske kriterier: Hæmoglobin <12 g/dL for kvinder og <13 g/dL for mænd; Neutrofiler <1500/mm^3 (sorte: <1200/mm^3); Blodplader <100.000/mm^3; Direkte bilirubin >1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Serumalbumin < nedre normalgrænse (LLN)
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) >1,2 x ULN eller <0,8 x LLN i laboratoriet, med visse undtagelser.
- Serumkreatinin >ULN for laboratoriereferencen.
- Protokolspecificerede serumglukosekoncentrationer.
- protokol-specificerede alfa-føtoprotein-niveauer.
- Værdier for protrombintid/partiel tromboplastintid (PT/PTT) >10 % over laboratoriereferenceområdet.
- Anti-nukleære antistoffer (ANA) >1:320.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 1. Placebo + PEG + RBV
PegIntron (PEG) 1,5 μg/kg + Ribavirin (RBV) (vægtbaseret dosering [WBD]) i 4 uger (førende i behandlingen) efterfulgt af placebo + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) i 44 uger med 24 uger opfølgning efter behandlingen.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/uge subkutant (SC)
Andre navne:
Ribavirin vægtbaseret dosering (WBD) 600 mg/dag til 1400 mg/dag administreret oralt, fordelt to gange dagligt (BID).
Andre navne:
Placebo til boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg kapsler) administreret oralt tre gange dagligt (TID).
|
|
Eksperimentel: 2. Boceprevir + PEG + RBV - 24 uger (RGT)
PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) i 4 uger (lead in treatment) efterfulgt af boceprevir + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) i 24 uger. Deltagerne blev tilbudt en responsstyret terapi (RGT) i behandlingsuge 28.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/uge subkutant (SC)
Andre navne:
Ribavirin vægtbaseret dosering (WBD) 600 mg/dag til 1400 mg/dag administreret oralt, fordelt to gange dagligt (BID).
Andre navne:
Boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg kapsler) indgivet oralt TID.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 3. Boceprevir + PEG + RBV - 44 uger
PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) i 4 uger (lead in treatment) efterfulgt af boceprevir + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) i 44 uger med 24 ugers efterbehandlingsopfølgning.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/uge subkutant (SC)
Andre navne:
Ribavirin vægtbaseret dosering (WBD) 600 mg/dag til 1400 mg/dag administreret oralt, fordelt to gange dagligt (BID).
Andre navne:
Boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg kapsler) indgivet oralt TID.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for vedvarende virologisk respons (SVR).
Tidsramme: Ved opfølgningsuge (FW) 24
|
Tidligere ubehandlede voksne med CHC genotype 1 blev behandlet med den tildelte undersøgelsesmedicin. Deltagere, som havde ikke-detekterbart plasma-HCV-RNA ved FW 24, havde opnået SVR. SVR rate er procentdelen af deltagere, der opnår SVR. HCV-RNA blev påvist ved en nukleinsyreamplifikationstest, og detektionsgrænsen for denne analyse er 9,3 IE/ml. Hvis en deltager manglede data ved FW 24 efter at have haft upåviselig HCV-RNA ved FW 12, skulle deltageren anses for at have SVR. |
Ved opfølgningsuge (FW) 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for vedvarende virologisk respons (SVR) hos deltagere behandlet med undersøgelseslægemiddel (boceprevir eller placebo)
Tidsramme: Ved FW 24
|
Tidligere ubehandlede voksne med CHC genotype 1 blev behandlet med den tildelte undersøgelsesmedicin. Deltagere, som havde ikke-detekterbart plasma-HCV-RNA ved FW 24, havde opnået SVR. SVR-raten var procentdelen af deltagere behandlet med mindst én dosis boceprevir eller placebo, som havde opnået SVR. HCV-RNA i deltagerens plasmaprøver blev påvist ved en nukleinsyreamplifikationsanalyse med en detektionsgrænse på 9,3 IE/ml. Hvis en deltager manglede data ved FW 24 efter at have haft upåviselig HCV-RNA ved FW 12, skulle deltageren anses for at have en SVR. |
Ved FW 24
|
|
Antal deltagere med upåviselig HCV-RNA ved opfølgningsuge 12 og 72 uger efter randomisering.
Tidsramme: Ved FW 12 og 72 uger efter randomisering
|
Tidligere ubehandlede voksne med CHC genotype 1 blev behandlet med den tildelte undersøgelsesmedicin. Antallet af deltagere, der havde upåviselig plasma HCV-RNA ved FW 12 og 72 uger efter randomisering er rapporteret. HCV-RNA blev påvist ved en nukleinsyreamplifikationstest, og detektionsgrænsen for denne analyse er 9,3 IE/ml. |
Ved FW 12 og 72 uger efter randomisering
|
|
Antal deltagere med tidlig virologisk respons (upåviselig HCV-RNA ved behandlingsuge 2, 4, 8, 12, 16 eller 20)
Tidsramme: Ved behandlingsuge 2, 4, 8, 12, 16 eller 20
|
Tidlig virologisk respons blev defineret som upåviselig HCV-RNA hos deltagere efter behandlingsuge 2, 4, 8, 12, 16 eller 20. HCV-RNA i deltagerens plasmaprøver blev påvist ved en nukleinsyreamplifikationsanalyse med en detektionsgrænse på 9,3 IE/ml. |
Ved behandlingsuge 2, 4, 8, 12, 16 eller 20
|
|
Antal deltagere med tidlig virologisk respons (upåviselig HCV-RNA ved behandlingsuge 4, 8, 12, 16 eller 20), som opnåede SVR
Tidsramme: Ved behandlingsuge 4, 8, 12, 16, 20
|
Deltagere med tidlig virologisk respons var dem, der havde upåviselig HCV-RNA ved behandlingsuge 4, 8, 12, 16 eller 20. Deltagere, som havde ikke-detekterbart plasma-HCV-RNA ved FW 24, havde SVR. Antallet af deltagere med tidlig virologisk respons, der også opnåede SVR, er rapporteret. HCV-RNA i deltagerens plasmaprøver blev påvist ved en nukleinsyreamplifikationsanalyse med en detektionsgrænse på 9,3 IE/ml. |
Ved behandlingsuge 4, 8, 12, 16, 20
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ferrante SA, Chhatwal J, Brass CA, El Khoury AC, Poordad F, Bronowicki JP, Elbasha EH. Boceprevir for previously untreated patients with chronic hepatitis C Genotype 1 infection: a US-based cost-effectiveness modeling study. BMC Infect Dis. 2013 Apr 27;13:190. doi: 10.1186/1471-2334-13-190.
- Poordad F, Bronowicki JP, Gordon SC, Zeuzem S, Jacobson IM, Sulkowski MS, Poynard T, Morgan TR, Molony C, Pedicone LD, Sings HL, Burroughs MH, Sniukiene V, Boparai N, Goteti VS, Brass CA, Albrecht JK, Bacon BR; SPRINT-2 and RESPOND-2 Investigators. Factors that predict response of patients with hepatitis C virus infection to boceprevir. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):608-618.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2012.05.011. Epub 2012 May 21.
- Poordad F, McCone J Jr, Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS, Jacobson IM, Reddy KR, Goodman ZD, Boparai N, DiNubile MJ, Sniukiene V, Brass CA, Albrecht JK, Bronowicki JP; SPRINT-2 Investigators. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1195-206. doi: 10.1056/NEJMoa1010494.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2b
Andre undersøgelses-id-numre
- P05216
- EUDRACT # 2007-005508-42
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .