- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00705432
Bezpečnost a účinnost bocepreviru u dříve neléčených subjektů s chronickou hepatitidou C genotypu 1 (studie P05216AM2) (DOKONČENO) (SPRINT-2)
Fáze 3 studie bezpečnosti a účinnosti bocepreviru u dříve neléčených subjektů s chronickou hepatitidou C genotypem 1
Tato studie zahrnuje léčbu boceprevirem nebo placebem v kombinaci s PegIntronem (PEG) + Ribavirinem (RBV) (dávkování podle hmotnosti [WBD]) u dříve neléčených dospělých účastníků s chronickou hepatitidou C (CHC) genotypu 1. Předpokládá se, že přidání třetího aktivního léku proti viru hepatitidy C (anti-HCV) může vést k rychlejší virové odpovědi než léčba dvěma léky, a proto přidání bocepreviru k léčbě PegIntronem plus ribavirinem po 4- týdenní úvodní období může umožnit jak zvýšenou míru trvalé virologické odpovědi (SVR), tak kratší trvání léčby (u některých populací) než léčba samotným PegIntronem a ribavirinem.
Studie zahrnuje dvě samostatné kohorty, kohortu I (bílí účastníci) a kohortu II (černí účastníci). Účastníci z každé kohorty jsou přiřazeni (randomizováni) do jednoho ze tří studijních větví, z nichž všechna mají 4týdenní úvodní období s (PEG + RBV).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci z kohorty I a kohorty II jsou přiřazeni (randomizováni) do jednoho ze tří studijních větví, z nichž všechna mají 4týdenní úvodní období s (PEG + RBV).
- Kontrolní rameno, účastníci jsou léčeni (PEG + RBV + placebo) po dobu 44 týdnů po zahájení.
Experimentální rameno s Response Guided Therapy (RGT)
V této experimentální větvi jsou účastníci léčeni všemi třemi léky (PEG + RBV + boceprevir) po dobu 24 týdnů po zavedení. Ve 28. týdnu léčby budou ti účastníci s nedetekovatelným virem hepatitidy C - ribonukleovou kyselinou (HCV-RNA) od týdne 8 (až do 24. týdne léčby) považováni za dokončení léčby a vstoupí do sledování. Účastníci s detekovatelnou HCV-RNA v týdnu 8 nebo později dostanou dalších 20 týdnů terapie PegIntronem a Ribavirinem (PEG + RBV + placebo).
- Experimentální větev, účastníci jsou léčeni všemi třemi léky (PEG + RBV + Ribavirin) po dobu 44 týdnů po zahájení.
Všichni účastníci byli sledováni až 72 týdnů po randomizaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník musí mít dříve zdokumentovanou infekci CHC genotypu 1.
- Účastník musí mít jaterní biopsii s histologií odpovídající CHC a bez jiné etiologie.
- Účastníci s přemosťující fibrózou nebo cirhózou musí podstoupit ultrazvuk do 6 měsíců od screeningové návštěvy (nebo mezi screeningem a 1. dnem) bez nálezu podezřelého z hepatocelulárního karcinomu (HCC).
- Účastník musí být starší 18 let.
- Účastník musí vážit mezi 40 kg a 125 kg.
- Účastník a partner(i) účastníka musí souhlasit s používáním přijatelných metod antikoncepce po dobu nejméně 2 týdnů před 1. dnem a pokračovat nejméně 6 měsíců po poslední dávce studovaného léku nebo déle, pokud to vyžadují místní předpisy.
- Účastníci musí být ochotni dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Koinfekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo virem hepatitidy B (HBsAg pozitivní).
- Účastníci, kteří podstoupili předchozí léčbu hepatitidy C; jiné než rostlinné přípravky, kromě přípravků se známou hepatotoxicitou.
- Léčba jakýmkoli hodnoceným lékem do 30 dnů od randomizační návštěvy v této studii.
- Účast na jakémkoli jiném klinickém hodnocení do 30 dnů od randomizace nebo úmyslu zúčastnit se jiného klinického hodnocení během účasti v této studii.
- Důkazy o dekompenzovaném onemocnění jater včetně, ale bez omezení, anamnézy nebo přítomnosti klinického ascitu, krvácivých varixů nebo jaterní encefalopatie.
- Diabetičtí a/nebo hypertenzní účastníci s klinicky významnými nálezy očního vyšetření: retinopatie, vatové skvrny, porucha zrakového nervu, retinální krvácení nebo jakákoli jiná klinicky významná abnormalita.
- Preexistující psychiatrické stavy.
- Klinická diagnostika zneužívání stanovených léků ve stanovených termínech.
- Jakýkoli známý již existující zdravotní stav, který by mohl narušit účast účastníka ve studii a dokončení studie.
- Důkaz o aktivní nebo suspektní malignitě nebo o malignitě v anamnéze během posledních 5 let (kromě adekvátně léčeného karcinomu in situ a bazaliomu kůže). Účastníci, kteří jsou hodnoceni na malignitu, nejsou způsobilí.
- Účastnice, které jsou těhotné nebo kojící. Účastnice, které mají v úmyslu otěhotnět během období studie. Mužští účastníci s partnerkami, které jsou nebo mají v úmyslu otěhotnět během období studie.
- Jakákoli jiná podmínka, která by podle názoru lékaře způsobila, že by účastník nebyl vhodný pro zápis nebo by mohl narušit účast účastníka ve studii a její dokončení.
- Účastníci, kteří jsou součástí personálu webu přímo zapojeného do této studie.
- Účastníci, kteří jsou rodinnými příslušníky výzkumného studijního personálu.
- Účastníci, kteří měli život ohrožující závažné nežádoucí příhody (SAE) během období screeningu.
- Hematologická, biochemická a sérologická kritéria specifikovaná protokolem: Hemoglobin <12 g/dl pro ženy a <13 g/dl pro muže; Neutrofily <1500/mm^3 (černé: <1200/mm^3); Krevní destičky <100 000/mm^3; Přímý bilirubin > 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Sérový albumin < dolní hranice normálu (LLN)
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) >1,2 x ULN nebo <0,8 x LLN v laboratoři, s určitými výjimkami.
- Sérový kreatinin >ULN podle laboratorní reference.
- Protokolem specifikované koncentrace glukózy v séru.
- protokolem specifikované hladiny alfa fetoproteinu.
- Hodnoty protrombinového času/parciálního tromboplastinového času (PT/PTT) >10 % nad laboratorním referenčním rozmezím.
- Antinukleární protilátky (ANA) >1:320.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: 1. Placebo + PEG + RBV
PegIntron (PEG) 1,5 μg/kg + Ribavirin (RBV) (dávkování na základě hmotnosti [WBD]) po dobu 4 týdnů (vedoucí v léčbě) následované placebem + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) po dobu 44 týdnů s 24 týdny sledování po léčbě.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/týden subkutánně (SC)
Ostatní jména:
Dávkování ribavirinu podle hmotnosti (WBD) 600 mg/den až 1400 mg/den podávané perorálně, rozdělené dvakrát denně (BID).
Ostatní jména:
Placebo k bocepreviru, 800 mg (4 x 200 mg tobolky) podávané perorálně třikrát denně (TID).
|
|
Experimentální: 2. Boceprevir + PEG + RBV – 24 týdnů (RGT)
PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) po dobu 4 týdnů (vedoucí v léčbě) následovaný boceprevirem + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) po dobu 24 týdnů. Účastníkům byla nabídnuta terapie řízená odpovědí (RGT) ve 28. týdnu léčby.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/týden subkutánně (SC)
Ostatní jména:
Dávkování ribavirinu podle hmotnosti (WBD) 600 mg/den až 1400 mg/den podávané perorálně, rozdělené dvakrát denně (BID).
Ostatní jména:
Boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg tobolky) podávaný perorálně TID.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 3. Boceprevir + PEG + RBV - 44 týdnů
PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) po dobu 4 týdnů (vedoucí v léčbě) následovaný boceprevirem + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) po dobu 44 týdnů s následným sledováním 24 týdnů po léčbě.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/týden subkutánně (SC)
Ostatní jména:
Dávkování ribavirinu podle hmotnosti (WBD) 600 mg/den až 1400 mg/den podávané perorálně, rozdělené dvakrát denně (BID).
Ostatní jména:
Boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg tobolky) podávaný perorálně TID.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra trvalé virologické odezvy (SVR).
Časové okno: Na kontrolním týdnu (FW) 24
|
Dříve neléčení dospělí s CHC genotypem 1 byli léčeni přidělenou studijní medikací. Účastníci, kteří měli nedetekovatelnou plazmatickou HCV-RNA ve FW 24, dosáhli SVR. Míra SVR je procento účastníků, kteří dosáhli SVR. HCV-RNA byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml. Pokud účastníkovi chyběla data ve FW 24 poté, co měl nedetekovatelnou HCV-RNA ve FW 12, měl se mít za to, že účastník má SVR. |
Na kontrolním týdnu (FW) 24
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra trvalé virologické odpovědi (SVR) u účastníků léčených studovaným lékem (boceprevir nebo placebo)
Časové okno: Na FW 24
|
Dříve neléčení dospělí s CHC genotypem 1 byli léčeni přidělenou studijní medikací. Účastníci, kteří měli nedetekovatelnou plazmatickou HCV-RNA ve FW 24, dosáhli SVR. Míra SVR byla procento účastníků léčených alespoň jednou dávkou bocepreviru nebo placeba, kteří dosáhli SVR. HCV-RNA ve vzorcích plazmy účastníka byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny s limitem detekce 9,3 IU/ml. Pokud účastníkovi chyběla data ve FW 24 poté, co měl nedetekovatelnou HCV-RNA ve FW 12, mělo se mít za to, že účastník má SVR. |
Na FW 24
|
|
Počet účastníků s nedetekovatelnou HCV-RNA v týdnu sledování 12 a 72 týdnů po randomizaci.
Časové okno: Ve FW 12 a v 72 týdnech po randomizaci
|
Dříve neléčení dospělí s CHC genotypem 1 byli léčeni přidělenou studijní medikací. Je uveden počet účastníků, kteří měli nedetekovatelnou plazmatickou HCV-RNA ve FW 12 a 72 týdnech po randomizaci. HCV-RNA byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml. |
Ve FW 12 a v 72 týdnech po randomizaci
|
|
Počet účastníků s časnou virologickou odpovědí (nedetekovatelná HCV-RNA ve 2., 4., 8., 12., 16. nebo 20. týdnu léčby)
Časové okno: V léčebném týdnu 2, 4, 8, 12, 16 nebo 20
|
Časná virologická odpověď byla definována jako nedetekovatelná HCV-RNA u účastníků ve 2., 4., 8., 12., 16. nebo 20. týdnu léčby. HCV-RNA ve vzorcích plazmy účastníka byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny s limitem detekce 9,3 IU/ml. |
V léčebném týdnu 2, 4, 8, 12, 16 nebo 20
|
|
Počet účastníků s časnou virologickou odpovědí (nedetekovatelná HCV-RNA ve 4., 8., 12., 16. nebo 20. týdnu léčby), kteří dosáhli SVR
Časové okno: V léčebném týdnu 4, 8, 12, 16, 20
|
Účastníci s časnou virologickou odpovědí byli ti, kteří měli nedetekovatelnou HCV-RNA ve 4., 8., 12., 16. nebo 20. týdnu léčby. Účastníci, kteří měli nedetekovatelnou plazmatickou HCV-RNA ve FW 24, měli SVR. Uvádí se počet účastníků s časnou virologickou odpovědí, kteří také dosáhli SVR. HCV-RNA ve vzorcích plazmy účastníka byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny s limitem detekce 9,3 IU/ml. |
V léčebném týdnu 4, 8, 12, 16, 20
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ferrante SA, Chhatwal J, Brass CA, El Khoury AC, Poordad F, Bronowicki JP, Elbasha EH. Boceprevir for previously untreated patients with chronic hepatitis C Genotype 1 infection: a US-based cost-effectiveness modeling study. BMC Infect Dis. 2013 Apr 27;13:190. doi: 10.1186/1471-2334-13-190.
- Poordad F, Bronowicki JP, Gordon SC, Zeuzem S, Jacobson IM, Sulkowski MS, Poynard T, Morgan TR, Molony C, Pedicone LD, Sings HL, Burroughs MH, Sniukiene V, Boparai N, Goteti VS, Brass CA, Albrecht JK, Bacon BR; SPRINT-2 and RESPOND-2 Investigators. Factors that predict response of patients with hepatitis C virus infection to boceprevir. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):608-618.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2012.05.011. Epub 2012 May 21.
- Poordad F, McCone J Jr, Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS, Jacobson IM, Reddy KR, Goodman ZD, Boparai N, DiNubile MJ, Sniukiene V, Brass CA, Albrecht JK, Bronowicki JP; SPRINT-2 Investigators. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1195-206. doi: 10.1056/NEJMoa1010494.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Hepatitida C, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2b
Další identifikační čísla studie
- P05216
- EUDRACT # 2007-005508-42
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .