- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00705432
Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir bei zuvor unbehandelten Patienten mit chronischer Hepatitis C Genotyp 1 (Studie P05216AM2) (ABGESCHLOSSEN) (SPRINT-2)
Eine Phase-3-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir bei zuvor unbehandelten Patienten mit chronischer Hepatitis C Genotyp 1
Diese Studie umfasst die Behandlung mit Boceprevir oder Placebo in Kombination mit PegIntron (PEG) + Ribavirin (RBV) (gewichtsbasierte Dosierung [WBD]) bei zuvor unbehandelten erwachsenen Teilnehmern mit chronischer Hepatitis C (CHC) Genotyp 1. Es wird vermutet, dass die Zugabe eines dritten aktiven Anti-Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV)-Arzneimittels zu einer schnelleren Virusreaktion führen kann als eine Therapie mit zwei Arzneimitteln, und daher ist die Zugabe von Boceprevir zu PegIntron plus Ribavirin-Therapie nach einer 4- Eine einwöchige Einführungsphase kann sowohl höhere Raten an anhaltender virologischer Reaktion (SVR) als auch kürzere Behandlungsdauern (in einigen Populationen) ermöglichen als die Behandlung mit PegIntron plus Ribavirin allein.
Die Studie umfasst zwei separate Kohorten, Kohorte I (weiße Teilnehmer) und Kohorte II (schwarze Teilnehmer). Teilnehmer aus jeder Kohorte werden einem von drei Studienarmen zugeordnet (randomisiert), die alle eine 4-wöchige Einführungsphase mit (PEG + RBV) haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Teilnehmer aus Kohorte I und Kohorte II werden einem von drei Studienarmen zugeordnet (randomisiert), die alle eine 4-wöchige Einführungsphase mit (PEG + RBV) haben.
- Kontrollarm: Die Teilnehmer werden nach der Einführung 44 Wochen lang mit (PEG + RBV + Placebo) behandelt.
Experimenteller Arm mit Response Guided Therapy (RGT)
In diesem experimentellen Arm werden die Teilnehmer nach der Einführung 24 Wochen lang mit allen drei Medikamenten (PEG + RBV + Boceprevir) behandelt. In der Behandlungswoche 28 werden diejenigen Teilnehmer mit nicht nachweisbarem Hepatitis-C-Virus – Ribonukleinsäure (HCV-RNA) ab Woche 8 (bis Behandlungswoche 24) als Abschluss der Behandlung betrachtet und in die Nachuntersuchung aufgenommen. Teilnehmer mit nachweisbarer HCV-RNA in Woche 8 oder später erhalten eine zusätzliche 20-wöchige Therapie mit PegIntron und Ribavirin (PEG + RBV + Placebo).
- Im experimentellen Arm werden die Teilnehmer nach der Einführung 44 Wochen lang mit allen drei Medikamenten (PEG + RBV + Ribavirin) behandelt.
Alle Teilnehmer wurden bis zu 72 Wochen nach der Randomisierung beobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer muss zuvor eine dokumentierte CHC-Genotyp-1-Infektion haben.
- Der Teilnehmer muss eine Leberbiopsie haben, deren Histologie mit CHC und keiner anderen Ätiologie übereinstimmt.
- Bei Teilnehmern mit Brückenfibrose oder Leberzirrhose muss innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening-Besuch (oder zwischen Screening und Tag 1) eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, bei der keine verdächtigen Befunde für ein hepatozelluläres Karzinom (HCC) vorliegen.
- Der Teilnehmer muss >=18 Jahre alt sein.
- Der Teilnehmer muss zwischen 40 kg und 125 kg wiegen.
- Teilnehmer und Partner des Teilnehmers müssen jeweils zustimmen, mindestens 2 Wochen vor Tag 1 akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden und diese bis mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments oder länger fortzusetzen, wenn dies durch örtliche Vorschriften vorgeschrieben ist.
- Die Teilnehmer müssen bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Koinfektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder dem Hepatitis-B-Virus (HBsAg-positiv).
- Teilnehmer, die zuvor eine Behandlung gegen Hepatitis C erhalten haben; andere als pflanzliche Heilmittel, außer solche mit bekannter Hepatotoxizität.
- Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen nach dem Randomisierungsbesuch in dieser Studie.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen nach der Randomisierung oder Absicht, während der Teilnahme an dieser Studie an einer anderen klinischen Studie teilzunehmen.
- Hinweise auf eine dekompensierte Lebererkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, eine Vorgeschichte oder das Vorhandensein von klinischem Aszites, blutenden Varizen oder hepatischer Enzephalopathie.
- Diabetische und/oder hypertensive Teilnehmer mit klinisch bedeutsamen Augenuntersuchungsbefunden: Retinopathie, Watteflecken, Sehnervstörung, Netzhautblutung oder einer anderen klinisch bedeutsamen Anomalie.
- Vorbestehende psychiatrische Erkrankung(en).
- Klinische Diagnose des Substanzmissbrauchs der angegebenen Medikamente innerhalb des angegebenen Zeitrahmens.
- Jede bekannte Vorerkrankung, die die Teilnahme und den Abschluss des Teilnehmers an der Studie beeinträchtigen könnte.
- Hinweise auf eine aktive oder vermutete Malignität oder eine Malignität in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre (außer ausreichend behandeltes Carcinoma in situ und Basalzellkarzinom der Haut). Teilnehmer, die auf Malignität untersucht werden, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Teilnehmer, die schwanger sind oder stillen. Teilnehmerinnen, die beabsichtigen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden. Männliche Teilnehmer mit Partnern, die während des Studienzeitraums schwanger sind oder schwanger werden möchten.
- Jeder andere Zustand, der nach Ansicht eines Arztes den Teilnehmer für die Einschreibung ungeeignet machen würde oder die Teilnahme und den Abschluss der Studie beeinträchtigen könnte.
- Teilnehmer, die Teil des Personals vor Ort sind, das direkt an dieser Studie beteiligt ist.
- Teilnehmer, die Familienangehörige des Studienpersonals sind.
- Teilnehmer, bei denen während des Screening-Zeitraums ein lebensbedrohliches schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) auftrat.
- Protokollspezifische hämatologische, biochemische und serologische Kriterien: Hämoglobin <12 g/dl für Frauen und <13 g/dl für Männer; Neutrophile <1500/mm^3 (Schwarze: <1200/mm^3); Blutplättchen <100.000/mm^3; Direktes Bilirubin >1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Serumalbumin < untere Normgrenze (LLN)
- Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) >1,2 x ULN oder <0,8 x LLN des Labors, mit bestimmten Ausnahmen.
- Serumkreatinin > ULN der Laborreferenz.
- Protokollspezifische Serumglukosekonzentrationen.
- Protokollspezifische Alpha-Fetoprotein-Spiegel.
- Prothrombinzeit/partielle Thromboplastinzeit (PT/PTT)-Werte >10 % über dem Laborreferenzbereich.
- Antinukleäre Antikörper (ANA) >1:320.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: 1. Placebo + PEG + RBV
PegIntron (PEG) 1,5 μg/kg + Ribavirin (RBV) (gewichtsbasierte Dosierung [WBD]) für 4 Wochen (Hauptbehandlung), gefolgt von Placebo + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) für 44 Wochen mit 24 Wochen Nachsorge nach der Behandlung.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/Woche subkutan (SC)
Andere Namen:
Ribavirin gewichtsbasierte Dosierung (WBD) 600 mg/Tag bis 1400 mg/Tag oral verabreicht, aufgeteilt auf zweimal täglich (BID).
Andere Namen:
Placebo zu Boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg Kapseln), dreimal täglich oral verabreicht (TID).
|
Experimental: 2. Boceprevir + PEG + RBV – 24 Wochen (RGT)
PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) für 4 Wochen (Hauptbehandlung), gefolgt von Boceprevir + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) für 24 Wochen. Den Teilnehmern wurde in der 28. Behandlungswoche eine reaktionsgesteuerte Therapie (RGT) angeboten.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/Woche subkutan (SC)
Andere Namen:
Ribavirin gewichtsbasierte Dosierung (WBD) 600 mg/Tag bis 1400 mg/Tag oral verabreicht, aufgeteilt auf zweimal täglich (BID).
Andere Namen:
Boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg Kapseln), oral dreimal täglich verabreicht.
Andere Namen:
|
Experimental: 3. Boceprevir + PEG + RBV – 44 Wochen
PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) für 4 Wochen (Hauptbehandlung), gefolgt von Boceprevir + PEG 1,5 μg/kg + RBV (WBD) für 44 Wochen mit Nachbeobachtung 24 Wochen nach der Behandlung.
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg/Woche subkutan (SC)
Andere Namen:
Ribavirin gewichtsbasierte Dosierung (WBD) 600 mg/Tag bis 1400 mg/Tag oral verabreicht, aufgeteilt auf zweimal täglich (BID).
Andere Namen:
Boceprevir, 800 mg (4 x 200 mg Kapseln), oral dreimal täglich verabreicht.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rate der anhaltenden virologischen Reaktion (SVR).
Zeitfenster: In der Folgewoche (FW) 24
|
Bisher unbehandelte Erwachsene mit CHC-Genotyp 1 wurden mit der zugewiesenen Studienmedikation behandelt. Teilnehmer, die bei FW 24 nicht nachweisbare Plasma-HCV-RNA aufwiesen, hatten eine SVR erreicht. Die SVR-Rate ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die SVR erreichen. HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml. Wenn einem Teilnehmer bei FW 24 Daten fehlten, nachdem er bei FW 12 nicht nachweisbare HCV-RNA hatte, wurde davon ausgegangen, dass der Teilnehmer SVR hatte. |
In der Folgewoche (FW) 24
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rate der anhaltenden virologischen Reaktion (SVR) bei Teilnehmern, die mit dem Studienmedikament (Boceprevir oder Placebo) behandelt wurden
Zeitfenster: Bei FW 24
|
Bisher unbehandelte Erwachsene mit CHC-Genotyp 1 wurden mit der zugewiesenen Studienmedikation behandelt. Teilnehmer, die bei FW 24 nicht nachweisbare Plasma-HCV-RNA aufwiesen, hatten eine SVR erreicht. Die SVR-Rate war der Prozentsatz der mit mindestens einer Dosis Boceprevir oder Placebo behandelten Teilnehmer, die eine SVR erreicht hatten. HCV-RNA in den Plasmaproben der Teilnehmer wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest mit einer Nachweisgrenze von 9,3 IU/ml nachgewiesen. Wenn einem Teilnehmer bei FW 24 Daten fehlten, nachdem er bei FW 12 nicht nachweisbare HCV-RNA hatte, wurde davon ausgegangen, dass der Teilnehmer einen SVR hatte. |
Bei FW 24
|
Anzahl der Teilnehmer mit nicht nachweisbarer HCV-RNA in der Nachbeobachtungswoche 12 und 72 Wochen nach der Randomisierung.
Zeitfenster: Bei FW 12 und 72 Wochen nach der Randomisierung
|
Bisher unbehandelte Erwachsene mit CHC-Genotyp 1 wurden mit der zugewiesenen Studienmedikation behandelt. Es wird die Anzahl der Teilnehmer angegeben, die bei FW 12 und 72 Wochen nach der Randomisierung nicht nachweisbare Plasma-HCV-RNA aufwiesen. HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml. |
Bei FW 12 und 72 Wochen nach der Randomisierung
|
Anzahl der Teilnehmer mit früher virologischer Reaktion (nicht nachweisbare HCV-RNA in Behandlungswoche 2, 4, 8, 12, 16 oder 20)
Zeitfenster: In der Behandlungswoche 2, 4, 8, 12, 16 oder 20
|
Eine frühe virologische Reaktion wurde als nicht nachweisbare HCV-RNA bei den Teilnehmern in der Behandlungswoche 2, 4, 8, 12, 16 oder 20 definiert. HCV-RNA in den Plasmaproben der Teilnehmer wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest mit einer Nachweisgrenze von 9,3 IU/ml nachgewiesen. |
In der Behandlungswoche 2, 4, 8, 12, 16 oder 20
|
Anzahl der Teilnehmer mit früher virologischer Reaktion (nicht nachweisbare HCV-RNA in Behandlungswoche 4, 8, 12, 16 oder 20), die eine SVR erreichten
Zeitfenster: In der Behandlungswoche 4, 8, 12, 16, 20
|
Teilnehmer mit einem frühen virologischen Ansprechen waren diejenigen, die in der Behandlungswoche 4, 8, 12, 16 oder 20 keine nachweisbare HCV-RNA aufwiesen. Teilnehmer, die bei FW 24 nicht nachweisbare Plasma-HCV-RNA aufwiesen, hatten SVR. Die Anzahl der Teilnehmer mit frühem virologischem Ansprechen, die auch eine SVR erreichten, wird angegeben. HCV-RNA in den Plasmaproben der Teilnehmer wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest mit einer Nachweisgrenze von 9,3 IU/ml nachgewiesen. |
In der Behandlungswoche 4, 8, 12, 16, 20
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ferrante SA, Chhatwal J, Brass CA, El Khoury AC, Poordad F, Bronowicki JP, Elbasha EH. Boceprevir for previously untreated patients with chronic hepatitis C Genotype 1 infection: a US-based cost-effectiveness modeling study. BMC Infect Dis. 2013 Apr 27;13:190. doi: 10.1186/1471-2334-13-190.
- Poordad F, Bronowicki JP, Gordon SC, Zeuzem S, Jacobson IM, Sulkowski MS, Poynard T, Morgan TR, Molony C, Pedicone LD, Sings HL, Burroughs MH, Sniukiene V, Boparai N, Goteti VS, Brass CA, Albrecht JK, Bacon BR; SPRINT-2 and RESPOND-2 Investigators. Factors that predict response of patients with hepatitis C virus infection to boceprevir. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):608-618.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2012.05.011. Epub 2012 May 21.
- Poordad F, McCone J Jr, Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS, Jacobson IM, Reddy KR, Goodman ZD, Boparai N, DiNubile MJ, Sniukiene V, Brass CA, Albrecht JK, Bronowicki JP; SPRINT-2 Investigators. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2011 Mar 31;364(13):1195-206. doi: 10.1056/NEJMoa1010494.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Leberkrankheiten
- Flaviviridae-Infektionen
- Hepatitis, viral, menschlich
- Enterovirus-Infektionen
- Picornaviridae-Infektionen
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, chronisch
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antimetaboliten
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2b
Andere Studien-ID-Nummern
- P05216
- EUDRACT # 2007-005508-42
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
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