- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00744042
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af asfotase alfa hos alvorligt ramte spædbørn med hypofosfatasi (HPP)
28. marts 2019 opdateret af: Alexion Pharmaceuticals
En multicenter, open-label undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og farmakologien af asfotase alfa hos op til 10 alvorligt ramte patienter med til behandling af svært ramte patienter med infantil hypofosfatasi (HPP)
Dette kliniske forsøg studerer sikkerheden og effekten af asfotase alfa hos spædbørn og småbørn med infantil HPP.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Hypophosphatasia (HPP) er en livstruende, genetisk og ultra-sjælden metabolisk sygdom karakteriseret ved defekt knoglemineralisering og nedsat fosfat- og calciumregulering, der kan føre til progressiv skade på flere vitale organer, herunder ødelæggelse og deformitet af knogler, dyb muskelsvaghed krampeanfald, nedsat nyrefunktion og respirationssvigt.
Der er ingen godkendte sygdomsmodificerende behandlinger til patienter med denne sygdom.
Der er også begrænsede data tilgængelige om det naturlige forløb af denne sygdom over tid, især hos patienter med den juvenile form.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
11
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1S1
- The University of Manitoba Health Sciences Centre
-
-
-
-
England
-
Sheffield, England, Det Forenede Kongerige, S10 2TH
- Sheffield Children's Hospital
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Det Forenede Kongerige
- Royal Belfast Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Abu-Dhabi
-
Al Ain, Abu-Dhabi, Forenede Arabiske Emirater
- Tawam-John Hopkins Hospital
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- Alfred I. DuPont Hospital for Children
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
- St. John's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- University of Nebraska Medical Center, Munroe-Meyer Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
- St. Vincent Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 3 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Værge(r) skal give informeret samtykke forud for undersøgelsesprocedurer
Dokumenteret diagnose af svær HPP som angivet af:
- Total serum alkalisk fosfatase mindst 3 standardafvigelser (SD) under gennemsnittet for alder
- Plasma pyridoxal 5'-phosphat (PLP) mindst 4 gange den øvre grænse for normal
Radiografisk tegn på HPP (hypophosphatasia), karakteriseret ved:
- Udvidede og flossede metafyser
- Alvorlig, generaliseret osteopeni
- Udvidede vækstplader
Et eller flere HPP-relaterede fund:
Historie eller tilstedeværelse af:
- Ikke-traumatisk postnatal fraktur
- Forsinket frakturheling
- Anamnese med forhøjet serumcalcium
- Funktionel kraniosynostose med nedsat hovedomkredsvækst
- Nephrocalcinose
- Respiratorisk kompromis
- Rakitisk brystdeformitet og/eller vitamin B6-afhængige anfald
- Manglende trives
- Debut af symptomer før 6 måneders alderen
- Alder ≤ 36 måneder
- Ellers medicinsk stabil (patienten kan være på ventilatorisk støtte)
- Værge(r) skal være villig til at følge undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med følsomhed over for nogen af bestanddelene i undersøgelseslægemidlet
- Nuværende eller tidligere klinisk signifikant kardiovaskulær, endokrinologisk, hæmatologisk, hepatisk, immunologisk, metabolisk, infektiøs, urologisk, pulmonal, neurologisk, dermatologisk, nyrelidelse og/eller anden større sygdom, som efter investigatorens mening udelukker deltagelse i undersøgelsen
- Behandling med et forsøgslægemiddel inden for 1 måned før påbegyndelse af administration af forsøgslægemidlet
- Aktuel tilmelding til enhver anden undersøgelse, der involverer et nyt forsøgslægemiddel, apparat eller behandling for HPP (f.eks. knoglemarvstransplantation)
- Lavt serum calcium, fosfat eller 25(OH) vitamin D
- Aktuelt bevis på en behandlingsbar form for rakitis
- Forudgående behandling med bisfosfonat
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: asfotase alfa
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af rakitten fra baseline til uge 24, baseret på vurdering af skeletrøntgenbilleder ved hjælp af radiologisk global indtryk af forandring (RGI-C)
Tidsramme: 24 uger
|
En 7-punkts RGI-C-score (Radiografisk Globalt Indtryk af Forandringer) blev brugt til at vurdere ændringer i sværhedsgraden af rakitis.
Score varierede fra -3 (alvorlig forværring af rakitis) til +3 (fuldstændig heling af rakitis).
Kun de patienter med en minimumscore på +2, hvilket indikerer væsentlig heling af rakitis) blev betragtet som "respondere".
Tre pædiatriske radiologer, der ikke er tilknyttet udførelsen af undersøgelsen, udførte vurderingerne.
Gennemsnitsscore blev udledt for hver patient ved hver vurdering.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal serumkoncentration af Asfotase Alfa (Cmax)
Tidsramme: Undersøgelsesuge 1 (0 til 168 timer efter dosis). Undersøgelsesuge 2 og undersøgelsesuge 3 (0 til 48 timer efter dosis)
|
Maksimal serumkoncentration observeret under intensivt PK prøveudtagningsinterval.
|
Undersøgelsesuge 1 (0 til 168 timer efter dosis). Undersøgelsesuge 2 og undersøgelsesuge 3 (0 til 48 timer efter dosis)
|
|
Tid ved maksimal serumkoncentration af Asfotase Alfa (Tmax)
Tidsramme: Undersøgelsesuge 1 (0 til 168 timer efter dosis). Undersøgelsesuge 2 og undersøgelsesuge 3 (0 til 48 timer efter dosis).
|
Tid ved maksimal serumkoncentration observeret under intensivt PK prøveudtagningsinterval.
|
Undersøgelsesuge 1 (0 til 168 timer efter dosis). Undersøgelsesuge 2 og undersøgelsesuge 3 (0 til 48 timer efter dosis).
|
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurve til sidste målbare koncentration af asfotase alfa (AUCt)
Tidsramme: Undersøgelsesuge 1 (0 til 168 timer efter dosis). Undersøgelsesuge 2 og undersøgelsesuge 3 (0 til 48 timer efter dosis).
|
Areal under serumkoncentration-tid-kurve til sidste målbare koncentration under intensivt PK prøveudtagningsinterval.
|
Undersøgelsesuge 1 (0 til 168 timer efter dosis). Undersøgelsesuge 2 og undersøgelsesuge 3 (0 til 48 timer efter dosis).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Padidela R, Yates R, Benscoter D, McPhail G, Chan E, Nichani J, Mughal MZ, Myer C 4th, Narayan O, Nissenbaum C, Wilkinson S, Zhou S, Saal HM. Characterization of tracheobronchomalacia in infants with hypophosphatasia. Orphanet J Rare Dis. 2020 Aug 6;15(1):204. doi: 10.1186/s13023-020-01483-9.
- Whyte MP, Rockman-Greenberg C, Ozono K, Riese R, Moseley S, Melian A, Thompson DD, Bishop N, Hofmann C. Asfotase Alfa Treatment Improves Survival for Perinatal and Infantile Hypophosphatasia. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan;101(1):334-42. doi: 10.1210/jc.2015-3462. Epub 2015 Nov 3.
- Millan JL, Narisawa S, Lemire I, Loisel TP, Boileau G, Leonard P, Gramatikova S, Terkeltaub R, Camacho NP, McKee MD, Crine P, Whyte MP. Enzyme replacement therapy for murine hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):777-87. doi: 10.1359/jbmr.071213.
- Drake MT, Khosla S. Bone-targeted replacement therapy for hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):775-6. doi: 10.1359/jbmr.080305. No abstract available.
- Whyte MP, Greenberg CR, Salman NJ, Bober MB, McAlister WH, Wenkert D, Van Sickle BJ, Simmons JH, Edgar TS, Bauer ML, Hamdan MA, Bishop N, Lutz RE, McGinn M, Craig S, Moore JN, Taylor JW, Cleveland RH, Cranley WR, Lim R, Thacher TD, Mayhew JE, Downs M, Millan JL, Skrinar AM, Crine P, Landy H. Enzyme-replacement therapy in life-threatening hypophosphatasia. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):904-13. doi: 10.1056/NEJMoa1106173.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2008
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2010
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. august 2008
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. august 2008
Først opslået (Skøn)
29. august 2008
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. april 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. marts 2019
Sidst verificeret
1. marts 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ENB-002-08
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .