- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00744042
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności asfotazy alfa u ciężko chorych niemowląt z hipofosfatazją (HPP)
28 marca 2019 zaktualizowane przez: Alexion Pharmaceuticals
Wieloośrodkowe, otwarte badanie bezpieczeństwa, tolerancji i farmakologii asfotazy alfa u maksymalnie 10 ciężko chorych pacjentów z hipofosfatazją dziecięcą (HPP) w ciężkim stanie
To badanie kliniczne ocenia bezpieczeństwo i skuteczność asfotazy alfa u niemowląt i małych dzieci z HPP o początku wczesnodziecięcym.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Hipofosfatazja (HPP) to zagrażająca życiu, genetyczna i niezwykle rzadka choroba metaboliczna charakteryzująca się wadliwą mineralizacją kości oraz zaburzeniami regulacji fosforanów i wapnia, które mogą prowadzić do postępującego uszkodzenia wielu ważnych narządów, w tym zniszczenia i deformacji kości, głębokiego osłabienia mięśni drgawki, zaburzenia czynności nerek i niewydolność oddechowa.
Nie ma zatwierdzonych leków modyfikujących przebieg choroby u pacjentów z tą chorobą.
Dostępne są również ograniczone dane dotyczące naturalnego przebiegu tej choroby w czasie, zwłaszcza u pacjentów z postacią młodzieńczą.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
11
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- The University of Manitoba Health Sciences Centre
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
- Alfred I. DuPont Hospital for Children
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
- St. John's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
- University of Nebraska Medical Center, Munroe-Meyer Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
- St. Vincent Hospital
-
-
-
-
Abu-Dhabi
-
Al Ain, Abu-Dhabi, Zjednoczone Emiraty Arabskie
- Tawam-John Hopkins Hospital
-
-
-
-
England
-
Sheffield, England, Zjednoczone Królestwo, S10 2TH
- Sheffield Children's Hospital
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Zjednoczone Królestwo
- Royal Belfast Hospital for Sick Children
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Nie starszy niż 3 lata (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Opiekunowie prawni muszą wyrazić świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych
Udokumentowane rozpoznanie ciężkiej postaci HPP na podstawie:
- Całkowita fosfataza alkaliczna w surowicy co najmniej 3 odchylenia standardowe (SD) poniżej średniej dla wieku
- 5'-fosforan pirydoksalu (PLP) w osoczu co najmniej 4 razy powyżej górnej granicy normy
Radiograficzne objawy HPP (hipofosfatazja), charakteryzujące się:
- Rozpalone i postrzępione metafizy
- Ciężka, uogólniona osteopenia
- Poszerzone płytki wzrostu
Co najmniej jedno znalezisko związane z HPP:
Historia lub obecność:
- Nieurazowe złamanie poporodowe
- Opóźnione gojenie się złamań
- Historia podwyższonego poziomu wapnia w surowicy
- Funkcjonalna kraniosynostoza ze zmniejszonym wzrostem obwodu głowy
- wapnica nerek
- Kompromis oddechowy
- Rachityczna deformacja klatki piersiowej i/lub drgawki zależne od witaminy B6
- Brak prawidłowego rozwoju
- Początek objawów przed 6 miesiącem życia
- Wiek ≤ 36 miesięcy
- Poza tym stabilny medycznie (pacjent może być wspomagany wentylacją)
- Opiekunowie prawni muszą wyrazić zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Historia wrażliwości na którykolwiek ze składników badanego leku
- Obecna lub przebyta klinicznie istotna choroba sercowo-naczyniowa, endokrynologiczna, hematologiczna, wątrobowa, immunologiczna, metaboliczna, zakaźna, urologiczna, płucna, neurologiczna, dermatologiczna, nerek i/lub inna poważna choroba, która w opinii badacza wyklucza udział w badaniu
- Leczenie badanym lekiem w ciągu 1 miesiąca przed rozpoczęciem podawania badanego leku
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu obejmującym nowy eksperymentalny lek, urządzenie lub leczenie HPP (np. przeszczep szpiku kostnego)
- Niski poziom wapnia, fosforanów lub 25(OH) witaminy D w surowicy
- Aktualne dowody na uleczalną postać krzywicy
- Wcześniejsze leczenie bisfosfonianami
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: asfotaza alfa
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciężkości krzywicy od wartości początkowej do 24. tygodnia, na podstawie oceny radiogramów szkieletu przy użyciu radiologicznego ogólnego wrażenia zmian (RGI-C)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Do oceny zmian w nasileniu krzywicy wykorzystano 7-punktowy wynik RGI-C (Radiographic Global Impression of Change).
Wyniki wahały się od -3 (poważne pogorszenie krzywicy) do +3 (całkowite wyleczenie krzywicy).
Tylko ci pacjenci z minimalnym wynikiem +2 wskazującym na znaczne wyleczenie krzywicy) zostali uznani za „odpowiadających”.
Oceny dokonało trzech radiologów dziecięcych niezwiązanych z prowadzeniem badania.
Średnie wyniki uzyskano dla każdego pacjenta przy każdej ocenie.
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne stężenie asfotazy alfa w surowicy (Cmax)
Ramy czasowe: Tydzień badania 1 (od 0 do 168 godzin po podaniu). Tydzień badania 2 i Tydzień badania 3 (od 0 do 48 godzin po podaniu dawki)
|
Maksymalne stężenie w surowicy obserwowane podczas okresu intensywnego pobierania próbek PK.
|
Tydzień badania 1 (od 0 do 168 godzin po podaniu). Tydzień badania 2 i Tydzień badania 3 (od 0 do 48 godzin po podaniu dawki)
|
|
Czas przy maksymalnym stężeniu asfotazy alfa w surowicy (Tmax)
Ramy czasowe: Tydzień badania 1 (od 0 do 168 godzin po podaniu). Tydzień badania 2 i Tydzień badania 3 (od 0 do 48 godzin po podaniu).
|
Czas przy maksymalnym stężeniu w surowicy obserwowanym podczas okresu intensywnego pobierania próbek PK.
|
Tydzień badania 1 (od 0 do 168 godzin po podaniu). Tydzień badania 2 i Tydzień badania 3 (od 0 do 48 godzin po podaniu).
|
|
Powierzchnia pod krzywą stężenie w surowicy-czas do ostatniego mierzalnego stężenia asfotazy alfa (AUCt)
Ramy czasowe: Tydzień badania 1 (od 0 do 168 godzin po podaniu). Tydzień badania 2 i Tydzień badania 3 (od 0 do 48 godzin po podaniu).
|
Powierzchnia pod krzywą zależności stężenia w surowicy od czasu do ostatniego mierzalnego stężenia podczas intensywnego okresu pobierania próbek PK.
|
Tydzień badania 1 (od 0 do 168 godzin po podaniu). Tydzień badania 2 i Tydzień badania 3 (od 0 do 48 godzin po podaniu).
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Padidela R, Yates R, Benscoter D, McPhail G, Chan E, Nichani J, Mughal MZ, Myer C 4th, Narayan O, Nissenbaum C, Wilkinson S, Zhou S, Saal HM. Characterization of tracheobronchomalacia in infants with hypophosphatasia. Orphanet J Rare Dis. 2020 Aug 6;15(1):204. doi: 10.1186/s13023-020-01483-9.
- Whyte MP, Rockman-Greenberg C, Ozono K, Riese R, Moseley S, Melian A, Thompson DD, Bishop N, Hofmann C. Asfotase Alfa Treatment Improves Survival for Perinatal and Infantile Hypophosphatasia. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan;101(1):334-42. doi: 10.1210/jc.2015-3462. Epub 2015 Nov 3.
- Millan JL, Narisawa S, Lemire I, Loisel TP, Boileau G, Leonard P, Gramatikova S, Terkeltaub R, Camacho NP, McKee MD, Crine P, Whyte MP. Enzyme replacement therapy for murine hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):777-87. doi: 10.1359/jbmr.071213.
- Drake MT, Khosla S. Bone-targeted replacement therapy for hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):775-6. doi: 10.1359/jbmr.080305. No abstract available.
- Whyte MP, Greenberg CR, Salman NJ, Bober MB, McAlister WH, Wenkert D, Van Sickle BJ, Simmons JH, Edgar TS, Bauer ML, Hamdan MA, Bishop N, Lutz RE, McGinn M, Craig S, Moore JN, Taylor JW, Cleveland RH, Cranley WR, Lim R, Thacher TD, Mayhew JE, Downs M, Millan JL, Skrinar AM, Crine P, Landy H. Enzyme-replacement therapy in life-threatening hypophosphatasia. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):904-13. doi: 10.1056/NEJMoa1106173.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 września 2008
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2010
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2010
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 sierpnia 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 sierpnia 2008
Pierwszy wysłany (Oszacować)
29 sierpnia 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
28 marca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ENB-002-08
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .