Hjernemangel hos HIV/HCV-saminficerede mennesker før og efter anti-HCV-terapi

Verdenssundhedsorganisationen anslår, at mindst 3 % af verdens befolkning er inficeret med kronisk hepatitis C-virus (HCV), og op til en tredjedel af alle HIV-smittede mennesker er samtidig inficeret med HCV. HCV kan beskadige levercellerne og forårsage leversygdomme som skrumpelever og hepatocellulært karcinom. Mennesker inficeret med HCV kan også lide af neurokognitive underskud, herunder problemer med informationsbehandling, langsommere muskelprocesser relateret til tænkning og vanskeligheder med at fokusere på komplekse ting. Disse neurokognitive mangler ligner dem, der findes hos HIV-smittede individer, og tidligere forskning indikerer, at personer, der er inficeret med både HIV og HCV, har større generelle kognitive svækkelser. Denne undersøgelse har til formål at bestemme virkningen af ​​anti-HCV-behandling på neurokognitive, neuropsykiatriske og neuroimaging-faktorer hos mennesker, der er inficeret med HCV og personer, der samtidig er inficeret med både HCV og HIV. Undersøgelsen har også til formål at måle, om mulige neurokognitive forbedringer fra anti-HCV-behandling er relateret til et fysisk helbredsresultat, målt som en vedvarende virologisk respons, og om overholdelse af medicinskemaet, der er lagt for deltagerne, påvirker mulige positive effekter på enten neurokognitive eller fysisk sundhed.

To slags deltagere vil blive rekrutteret til denne undersøgelse: dem, der er inficeret med HCV og dem, der er inficeret med både HCV og HIV. Disse to grupper vil blive sammenlignet for at bestemme, hvordan komorbid HCV- og HIV-infektion påvirker behandlingsresultater. Behandlingen specificeret for HCV er pegyleret interferon alfa og ribavirin (PEG-IFN/RBV), der betragtes som standardbehandling til patienter med kronisk HCV. Deltagerne vil fortsætte med at se deres læger som planlagt, og enhver anden ordineret medicin eller rådgivning vedrørende HCV-behandling vil blive noteret af forskere. Alle deltagere vil blive testet ved baseline, efter 12 ugers behandling og 12 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. En undergruppe fra hver gruppe af deltagere vil gennemgå yderligere neuroimaging-tests. Deltagelse i denne undersøgelse vil vare i varierende mængder af tid afhængigt af de anbefalede behandlinger for HCV. Baseret på hver viruss genotype og hurtige virologiske respons kan behandlingsperioden for HCV vare 24 eller 48 uger, med yderligere forlængelser på 12 til 24 uger i nogle tilfælde.

I løbet af de tre testsessioner, der hver varer 5 timer, vil deltagernes helbred, kognitive funktion og medicinoverholdelse blive målt. Testning vil omfatte selvrapporteringsforanstaltninger, intelligenstest, opgaver designet til at vurdere kognitiv funktion og motoriske funktionsopgaver. Der vil også blive indsamlet urinprøver, der screener for narkotika. Ud over selvrapporteringsforanstaltninger vil hætter til pilleflasker, der opbevarer HCV-medicin, automatisk registrere hver gang hætten fjernes for at måle overholdelse af medicinskemaet.