- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00783315
Evaluering af vægttabsprogrammer for overvægtige mennesker med risiko for hjertesygdom (POWER-undersøgelsen) (POWER)
Praksisbaserede muligheder for vægtreduktionsforsøg hos Johns Hopkins
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Højt blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes er alle tilstande, der øger en persons risiko for at udvikle hjertesygdomme. Mange mennesker med disse tilstande er også overvægtige, og det anbefales, at sådanne personer taber sig for at reducere deres risiko for hjertesygdomme. Tidligere vægttabsundersøgelser har hovedsageligt undersøgt personlige vægttabsprogrammer og ikke web- eller e-mail-baserede vægttabsprogrammer. Derudover havde de primære udbydere af deltagere i disse tidligere undersøgelser typisk ingen direkte involvering i programmerne. Denne undersøgelse vil sammenligne to vægttabsprogrammer - et In-Person Directed (IPD) program, som primært består af personlige besøg med sundhedsrådgivere, og et Call-Center Directed (CCD) program, som kun bruger telefon, websteder , og e-mail til at kontakte og rådgive deltagere. Disse to programmer vil også blive sammenlignet med et selvstyret vægttabsprogram, som vil fungere som en kontrolgruppe. Det ultimative formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af IPD, CCD og selvstyrende programmer til at øge vægttab og reducere risikofaktorer hos overvægtige mennesker med risiko for at udvikle hjertesygdomme.
Denne undersøgelse vil inkludere overvægtige voksne, som har forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal eller diabetes. Deltagerne vil deltage i et baseline studiebesøg for vægt- og blodtryksmålinger. De vil derefter blive tilfældigt tildelt til at deltage i et af de følgende tre programmer i 2 år.
- IPD-program: Dette program vil blive ledet af sundhedsrådgivere fra Johns Hopkins University. I måned 1 til 3 deltager deltagerne i et gruppe- eller individuelt møde med en rådgiver hver uge. For måned 4 til 6 afholdes møder tre gange om måneden; efter 6. måned afholdes møder to gange om måneden. Nogle af disse møder kan afholdes over telefon eller e-mail. Deltagerne vil føre en mad- og træningsdagbog, og de vil indtaste deres vægt og kalorieforbrug på undersøgelsens websted. Undersøgelsesforskere vil give deltagernes læger relevant information om deltagernes vægttab.
- CCD-program: Dette program vil blive ledet af rådgivere fra Healthways, Inc., et firma, der hjælper enkeltpersoner med at håndtere deres medicinske problemer. Alle kontakter vil ske via telefon, e-mail eller internettet; der vil ikke være personligt besøg. Deltagerne vil være i stand til at gennemgå vægttabsoplysninger på undersøgelsens websted. I måned 1 til 3 vil deltagerne kontakte deres rådgivere hver uge. For 4. til 6. måned vil der være kontakt til studievejledere mindst en gang om måneden; efter 6. måned vil der ske kontakt til studievejledere hver anden måned. Deltagerne vil føre en mad- og træningsdagbog, og de vil indtaste deres vægt og kalorieforbrug på undersøgelsens websted. Undersøgelsesforskere vil give deltagernes læger relevant information om deltagernes vægttab.
- Selvstyret program: I dette program vil studiepersonalet mødes med deltagerne én gang i begyndelsen af undersøgelsen, hvorefter deltagerne vil modtage skriftlig information om at tabe sig. Deltagerne vil også få adgang til et studiewebsted, der har information om vægttab.
Alle deltagere vil deltage i studiebesøg i måned 6, 12 og 24 og i slutningen af undersøgelsen, som forventes at være i februar 2011. Undersøgelsesforskere vil også indsamle oplysninger via telefon på måned 18. Ved hvert studiebesøg vil deltagerne udfylde spørgeskemaer; give blodprøver; og gennemgå målinger af vægt, talje og blodtryk. En del blod kan opbevares til fremtidige undersøgelser; dette vil være valgfrit.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21207
- ProHealth
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hypertension, hyperkolesterolæmi og/eller diabetes mellitus, som alle behandles med medicin, målt i klinikken eller bekræftet af den primære læge (systolisk blodtryk større end eller lig med 140 mm Hg, diastolisk blodtryk større end eller lig med 90 mm Hg, lavdensitetslipoproteinkolesterol [LDL-C] større end eller lig med 130 mg/dL eller fastende blodsukker større end 125 mg/dL)
- BMI på mindst 30 til 50 kg/m2 og vægt mindre end eller lig med 400 lbs
- Villig til at ændre kost, fysisk aktivitet og vægt
- Er villig til at blive tilfældigt tildelt en hvilken som helst af studiegrupperne
- Patient af en deltagende læge
- Patienten selvrapporterer to lægebesøg i de 12 måneder før studiestart
- Påvist brug af web og e-mail
- Adgang til internet mindst 4 dage om ugen
Personer med følgende betingelser er berettiget til at tilmelde sig undersøgelsen med godkendelse fra primær plejeudbyder:
- Diabetes mellitus
- Forudgående hjertekarsygdomsbegivenhed mere end 6 måneder før studiestart
- Kendt stabil kardiovaskulær sygdom eller perifer karsygdom
- Skærm positiv på Rose Spørgeskema
Ekskluderingskriterier:
- Hjerteanfald, slagtilfælde eller aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) procedure i de 6 måneder før studiestart
- Alvorlig medicinsk tilstand, der sandsynligvis vil hindre nøjagtig måling af vægt, for hvilken vægttab ikke er tilrådeligt, eller som ville forårsage vægttab [f.eks. slutstadie nyresygdom (ESRD) ved dialyse, kræftdiagnose eller behandling i de 2 år før studieadgang]
- Forudgående eller planlagt fedmekirurgi
- Brug af receptpligtig vægttabsmedicin, inklusive off-label medicin (f.eks. topiramat, bupropion, byetta) eller orlistat i håndkøb i de 6 måneder før studiestart
- Langvarig brug (i de 6 måneder før undersøgelsens start) af medicin, der kan forårsage vægtøgning eller forhindre vægttab (f.eks. kortikosteroider, lithium, olanzapin, risperidon, clozapin)
- Utilsigtet vægttab i de 6 måneder før studiestart (større end eller lig med 5 % af kropsvægten)
- Forsætligt vægttab i de 6 måneder før studiestart (større end eller lig med 5 % af kropsvægten)
- Gravid eller ammende i de 6 måneder før studiestart
- Planlægger at blive gravid i de 2 år efter studiestart
- Planlægger at flytte fra området i de 2 år efter studiestart
- Et andet medlem af husstanden er en studiedeltager eller studiemedarbejder
- Selvrapporteret gennemsnitligt forbrug på mere end 14 alkoholholdige drikkevarer hver uge
- Psykiatrisk indlæggelse i 1 år før studiestart
- Ustabil angina
- Blodtryk større end 160/100 mm Hg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
Selvstyret vægttabsprogram (kontrolgruppe)
|
Deltagerne vil mødes med undersøgelsens personale i begyndelsen af undersøgelsen og vil modtage skriftlig information om vægttab.
|
|
Eksperimentel: 2
Call-Center-styret (CCD) vægttabsprogram
|
Dette program vil blive implementeret af uddannede rådgivere fra Healthways, Inc., og vil bruge telefon-, web- og e-mail-kontakter til at engagere deltagerne.
Der vil ikke være personligt besøg.
|
|
Eksperimentel: 3
In-Person Directed (IPD) vægttabsprogram
|
Dette program vil primært blive implementeret gennem personlige besøg (inklusive gruppesessioner) med sundhedsrådgivere på Johns Hopkins University.
Telefon-, web- og e-mail-kontakter vil lejlighedsvis blive brugt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vægt
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Blodtryk
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
|
Hypertension kontrol
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
|
Homøostasemodelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR)
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
|
Framingham risiko
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
|
Metabolisk syndrom
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
|
Lipidniveauer
Tidsramme: Målt til 24. måned
|
Målt til 24. måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lawrence J. Appel, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yeh HC, Clark JM, Emmons KE, Moore RH, Bennett GG, Warner ET, Sarwer DB, Jerome GJ, Miller ER, Volger S, Louis TA, Wells B, Wadden TA, Colditz GA, Appel LJ. Independent but coordinated trials: insights from the practice-based Opportunities for Weight Reduction Trials Collaborative Research Group. Clin Trials. 2010 Aug;7(4):322-32. doi: 10.1177/1740774510374213. Epub 2010 Jun 23.
- Bennett WL, Wang NY, Gudzune KA, Dalcin AT, Bleich SN, Appel LJ, Clark JM. Satisfaction with primary care provider involvement is associated with greater weight loss: Results from the practice-based POWER trial. Patient Educ Couns. 2015 Sep;98(9):1099-105. doi: 10.1016/j.pec.2015.05.006. Epub 2015 May 27.
- Jerome GJ, Dalcin A, Coughlin JW, Fitzpatrick S, Wang NY, Durkin N, Yeh HC, Charleston J, Pozefsky T, Daumit GL, Clark JM, Louis TA, Appel LJ. Longitudinal accuracy of web-based self-reported weights: results from the Hopkins POWER Trial. J Med Internet Res. 2014 Jul 15;16(7):e173. doi: 10.2196/jmir.3332.
- Bennett WL, Gudzune KA, Appel LJ, Clark JM. Insights from the POWER practice-based weight loss trial: a focus group study on the PCP's role in weight management. J Gen Intern Med. 2014 Jan;29(1):50-8. doi: 10.1007/s11606-013-2562-6. Epub 2013 Sep 4.
- Appel LJ, Clark JM, Yeh HC, Wang NY, Coughlin JW, Daumit G, Miller ER 3rd, Dalcin A, Jerome GJ, Geller S, Noronha G, Pozefsky T, Charleston J, Reynolds JB, Durkin N, Rubin RR, Louis TA, Brancati FL. Comparative effectiveness of weight-loss interventions in clinical practice. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):1959-68. doi: 10.1056/NEJMoa1108660. Epub 2011 Nov 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- NA_00012877
- U01HL087085 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .