- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00783315
Valutazione dei programmi di perdita di peso per le persone obese a rischio di malattie cardiache (lo studio POWER) (POWER)
Opportunità basate sulla pratica per la prova di riduzione del peso presso Johns Hopkins
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'ipertensione, il colesterolo alto e il diabete sono tutte condizioni che aumentano il rischio di una persona di sviluppare malattie cardiache. Molte persone con queste condizioni sono anche in sovrappeso e si raccomanda a queste persone di perdere peso per ridurre il rischio di malattie cardiache. Precedenti studi sulla perdita di peso hanno esaminato principalmente programmi di perdita di peso di persona e non programmi di perdita di peso basati su Web o e-mail. Inoltre, i fornitori di cure primarie dei partecipanti a questi studi precedenti in genere non avevano alcun coinvolgimento diretto nei programmi. Questo studio confronterà due programmi di perdita di peso: un programma diretto di persona (IPD), che comprende principalmente visite di persona con consulenti sanitari, e un programma diretto da call center (CCD), che utilizza solo telefono, siti Web e-mail per contattare e consigliare i partecipanti. Questi due programmi saranno anche confrontati con un programma di perdita di peso autogestito, che fungerà da gruppo di controllo. Lo scopo ultimo di questo studio è valutare l'efficacia dell'IPD, del CCD e dei programmi autodiretti nell'aumentare la perdita di peso e ridurre i fattori di rischio nelle persone obese a rischio di sviluppare malattie cardiache.
Questo studio arruolerà adulti in sovrappeso che hanno la pressione alta, il colesterolo alto o il diabete. I partecipanti parteciperanno a una visita di studio di riferimento per le misurazioni del peso e della pressione sanguigna. Saranno quindi assegnati in modo casuale a partecipare a uno dei seguenti tre programmi per 2 anni.
- Programma IPD: questo programma sarà diretto da consulenti sanitari della Johns Hopkins University. Per i mesi da 1 a 3, i partecipanti parteciperanno a un incontro di gruppo o individuale con un consulente ogni settimana. Dal quarto al sesto mese gli incontri si terranno tre volte al mese; dopo il mese 6, le riunioni si terranno due volte al mese. Alcuni di questi incontri possono essere tenuti per telefono o per e-mail. I partecipanti terranno un diario alimentare e degli esercizi e inseriranno il loro peso e il consumo di calorie sul sito Web dello studio. I ricercatori dello studio forniranno ai medici dei partecipanti informazioni rilevanti sulla perdita di peso dei partecipanti.
- Programma CCD: questo programma sarà diretto da consulenti di Healthways, Inc., una società che assiste le persone nella gestione dei loro problemi medici. Tutti i contatti avverranno per telefono, e-mail o Web; non ci saranno visite di persona. I partecipanti potranno rivedere le informazioni sulla perdita di peso sul sito Web dello studio. Per i mesi da 1 a 3, i partecipanti contatteranno i loro consulenti ogni settimana. Per i mesi da 4 a 6, il contatto con i consulenti di studio avverrà almeno una volta al mese; dopo il mese 6, i contatti con i consulenti di studio avverranno a mesi alterni. I partecipanti terranno un diario alimentare e degli esercizi e inseriranno il loro peso e il consumo di calorie sul sito Web dello studio. I ricercatori dello studio forniranno ai medici dei partecipanti informazioni rilevanti sulla perdita di peso dei partecipanti.
- Programma autogestito: in questo programma, il personale dello studio incontrerà i partecipanti una volta all'inizio dello studio, momento in cui i partecipanti riceveranno informazioni scritte sulla perdita di peso. I partecipanti riceveranno anche l'accesso a un sito Web di studio che contiene informazioni sulla perdita di peso.
Tutti i partecipanti parteciperanno alle visite di studio ai mesi 6, 12 e 24 e alla fine dello studio, che dovrebbe essere nel febbraio 2011. I ricercatori dello studio raccoglieranno anche informazioni per telefono al mese 18. Ad ogni visita di studio, i partecipanti completeranno i questionari; fornire campioni di sangue; e sottoporsi a misurazioni di peso, vita e pressione sanguigna. Una porzione di sangue può essere conservata per studi futuri; questo sarà facoltativo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21207
- ProHealth
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ipertensione, ipercolesterolemia e/o diabete mellito, tutti trattati con farmaci, misurati in clinica o confermati dal medico di base (pressione sistolica maggiore o uguale a 140 mm Hg, pressione diastolica maggiore o uguale a 90 mm Hg, colesterolo lipoproteico a bassa densità [LDL-C] maggiore o uguale a 130 mg/dL, o glicemia a digiuno maggiore di 125 mg/dL)
- BMI di almeno 30-50 kg/m2 e peso inferiore o uguale a 400 libbre
- Disposto a cambiare dieta, attività fisica e peso
- Disposto ad essere assegnato in modo casuale a uno qualsiasi dei gruppi di studio
- Paziente di un medico partecipante
- Il paziente auto-segnala due visite mediche nei 12 mesi prima dell'ingresso nello studio
- Comprovato utilizzo del Web e della posta elettronica
- Accesso a Internet almeno 4 giorni a settimana
Le persone con le seguenti condizioni possono iscriversi allo studio con l'approvazione del fornitore di cure primarie:
- Diabete mellito
- - Precedente evento di malattia cardiovascolare più di 6 mesi prima dell'ingresso nello studio
- Malattia cardiovascolare stabile nota o malattia vascolare periferica
- Schermo positivo su Rose Questionnaire
Criteri di esclusione:
- Procedura di attacco cardiaco, ictus o malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio
- Condizione medica grave che può ostacolare la misurazione accurata del peso, per la quale la perdita di peso non è consigliabile, o che causerebbe la perdita di peso [ad esempio, malattia renale allo stadio terminale (ESRD) in dialisi, diagnosi o trattamento del cancro nei 2 anni precedenti ingresso studio]
- Chirurgia bariatrica precedente o pianificata
- Uso di farmaci per la perdita di peso su prescrizione, inclusi farmaci off-label (ad esempio topiramato, bupropione, byetta) o orlistat da banco nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio
- Uso a lungo termine (nei 6 mesi prima dell'ingresso nello studio) di farmaci che possono causare aumento di peso o prevenire la perdita di peso (ad esempio, corticosteroidi, litio, olanzapina, risperidone, clozapina)
- Perdita di peso non intenzionale nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio (maggiore o uguale al 5% del peso corporeo)
- Perdita di peso intenzionale nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio (maggiore o uguale al 5% del peso corporeo)
- Gravidanza o allattamento nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio
- Pianificazione di una gravidanza nei 2 anni successivi all'ingresso nello studio
- Pianificazione di trasferirsi dall'area nei 2 anni successivi all'ingresso nello studio
- Un altro membro della famiglia è un partecipante allo studio o un membro del personale dello studio
- Consumo medio autodichiarato di oltre 14 bevande alcoliche a settimana
- Ricovero psichiatrico nell'anno precedente l'ingresso nello studio
- Angina instabile
- Pressione sanguigna superiore a 160/100 mm Hg
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 1
Programma autodiretto per la perdita di peso (gruppo di controllo)
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I partecipanti incontreranno il personale dello studio all'inizio dello studio e riceveranno informazioni scritte sulla perdita di peso.
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Sperimentale: 2
Programma di perdita di peso diretto dal call center (CCD).
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Questo programma sarà implementato da consulenti qualificati di Healthways, Inc. e utilizzerà contatti telefonici, web ed e-mail per coinvolgere i partecipanti.
Non ci saranno visite di persona.
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Sperimentale: 3
Programma di perdita di peso diretto di persona (IPD).
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Questo programma sarà implementato principalmente attraverso visite di persona (comprese sessioni di gruppo) con consulenti sanitari presso la Johns Hopkins University.
Occasionalmente verranno utilizzati contatti telefonici, Web e di posta elettronica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Peso
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Controllo dell'ipertensione
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Valutazione del modello di omeostasi dell'insulino-resistenza (HOMA-IR)
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Rischio Framingham
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Sindrome metabolica
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Livelli lipidici
Lasso di tempo: Misurato al mese 24
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Misurato al mese 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Lawrence J. Appel, MD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yeh HC, Clark JM, Emmons KE, Moore RH, Bennett GG, Warner ET, Sarwer DB, Jerome GJ, Miller ER, Volger S, Louis TA, Wells B, Wadden TA, Colditz GA, Appel LJ. Independent but coordinated trials: insights from the practice-based Opportunities for Weight Reduction Trials Collaborative Research Group. Clin Trials. 2010 Aug;7(4):322-32. doi: 10.1177/1740774510374213. Epub 2010 Jun 23.
- Bennett WL, Wang NY, Gudzune KA, Dalcin AT, Bleich SN, Appel LJ, Clark JM. Satisfaction with primary care provider involvement is associated with greater weight loss: Results from the practice-based POWER trial. Patient Educ Couns. 2015 Sep;98(9):1099-105. doi: 10.1016/j.pec.2015.05.006. Epub 2015 May 27.
- Jerome GJ, Dalcin A, Coughlin JW, Fitzpatrick S, Wang NY, Durkin N, Yeh HC, Charleston J, Pozefsky T, Daumit GL, Clark JM, Louis TA, Appel LJ. Longitudinal accuracy of web-based self-reported weights: results from the Hopkins POWER Trial. J Med Internet Res. 2014 Jul 15;16(7):e173. doi: 10.2196/jmir.3332.
- Bennett WL, Gudzune KA, Appel LJ, Clark JM. Insights from the POWER practice-based weight loss trial: a focus group study on the PCP's role in weight management. J Gen Intern Med. 2014 Jan;29(1):50-8. doi: 10.1007/s11606-013-2562-6. Epub 2013 Sep 4.
- Appel LJ, Clark JM, Yeh HC, Wang NY, Coughlin JW, Daumit G, Miller ER 3rd, Dalcin A, Jerome GJ, Geller S, Noronha G, Pozefsky T, Charleston J, Reynolds JB, Durkin N, Rubin RR, Louis TA, Brancati FL. Comparative effectiveness of weight-loss interventions in clinical practice. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):1959-68. doi: 10.1056/NEJMoa1108660. Epub 2011 Nov 15.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- NA_00012877
- U01HL087085 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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