心臓病のリスクがある肥満の人のための減量プログラムの評価 (POWER スタディ) (POWER)
ジョンズ・ホプキンス大学での減量試験の実践ベースの機会
調査の概要
詳細な説明
高血圧、高コレステロール、糖尿病はすべて、心臓病を発症するリスクを高める条件です。 これらの状態にある人の多くは太りすぎでもあり、そのような人は心臓病のリスクを減らすために減量することをお勧めします. これまでの減量研究では、主に対面式の減量プログラムが調査されており、Web または電子メール ベースの減量プログラムは調査されていません。 さらに、これらの以前の研究の参加者のプライマリケア提供者は、通常、プログラムに直接関与していませんでした。 この調査では、2 つの減量プログラムを比較します。1 つは主に健康カウンセラーとの対面での訪問で構成される対面指示 (IPD) プログラムと、電話、Web サイトのみを使用するコール センター指示 (CCD) プログラムです。 、および参加者に連絡して相談するための電子メール。 これらの 2 つのプログラムは、対照群として機能する自主的な減量プログラムとも比較されます。 この研究の最終的な目的は、心臓病を発症するリスクのある肥満の人々の減量を促進し、危険因子を減らす際の IPD、CCD、および自己主導型プログラムの有効性を評価することです。
この研究では、高血圧、高コレステロール、または糖尿病の太りすぎの成人を登録します。 参加者は、体重と血圧の測定のためのベースライン調査訪問に参加します。 その後、以下の 3 つのプログラムのいずれかに 2 年間ランダムに割り当てられます。
- IPD プログラム: このプログラムは、ジョンズ・ホプキンス大学の健康カウンセラーによって指導されます。 1 ~ 3 か月間、参加者は毎週カウンセラーとのグループまたは個別ミーティングに参加します。 4 か月目から 6 か月目までは、月に 3 回ミーティングが開催されます。月 6 以降、会議は月に 2 回行われます。 これらの会議の一部は、電話または電子メールで開催される場合があります。 参加者は食事と運動の日記をつけ、体重と消費カロリーを調査 Web サイトに入力します。 研究者は、参加者の体重減少に関する関連情報を参加者の医師に提供します。
- CCD プログラム: このプログラムは、個人の医療問題の管理を支援する会社である Healthways, Inc. のカウンセラーによって指導されます。 すべての連絡は、電話、電子メール、または Web によって行われます。直接の訪問はありません。 参加者は、研究 Web サイトで減量に関する情報を確認できます。 1 ~ 3 か月間、参加者は毎週カウンセラーに連絡します。 4 か月から 6 か月の間、学習カウンセラーとの連絡は少なくとも月に 1 回行われます。 6 か月目以降は、学習カウンセラーとの連絡は隔月で行われます。 参加者は食事と運動の日記をつけ、体重と消費カロリーを調査 Web サイトに入力します。 研究者は、参加者の体重減少に関する関連情報を参加者の医師に提供します。
- 自主プログラム: このプログラムでは、研究スタッフが研究の開始時に参加者と面会し、その時点で参加者は減量に関する書面による情報を受け取ります。 参加者は、減量に関する情報を掲載した研究 Web サイトにもアクセスできます。
すべての参加者は、6、12、および 24 か月目と、2011 年 2 月に予定されている研究の終了時に、研究訪問に参加します。 調査担当者は、月 18 に電話でも情報を収集します。 各研究訪問で、参加者はアンケートに記入します。血液サンプルを提供します。体重、ウエスト、血圧を測定します。 将来の研究のために血液の一部を保存することができます。これはオプションになります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21207
- ProHealth
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -高血圧、高コレステロール血症、および/または真性糖尿病、これらはすべて投薬で治療されているか、診療所で測定されているか、プライマリケア提供者によって確認されています(収縮期血圧が140 mm Hg以上、拡張期血圧が90 mm Hg、低密度リポタンパク質コレステロール [LDL-C] 130 mg/dL 以上、または空腹時血糖値 125 mg/dL 以上)
- BMI が 30 ~ 50 kg/m2 以上で、体重が 400 ポンド以下
- 食事、身体活動、体重を変更したい
- -研究グループのいずれかにランダムに割り当てられることをいとわない
- 参加医師の患者
- -患者は、研究に参加する前の12か月に2回の医師の訪問を自己報告します
- ウェブと電子メールの実証済みの使用
- 週に 4 日以上のインターネットへのアクセス
以下の条件を持つ人々は、主治医の承認を得て研究に登録する資格があります。
- 糖尿病
- -研究登録の6か月以上前の心血管疾患イベント
- -既知の安定した心血管疾患または末梢血管疾患
- ローズ アンケートでスクリーニング陽性
除外基準:
- -心臓発作、脳卒中、またはアテローム性動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の処置 研究登録前の6か月
- -体重の正確な測定を妨げる可能性が高い深刻な病状、減量はお勧めできません、または減量を引き起こす可能性があります[例:透析中の末期腎疾患(ESRD)、がんの診断または2年前の治療スタディエントリー】
- 以前または予定されている肥満手術
- -適応外薬(例:トピラマート、ブプロピオン、バイエッタ)または市販のオルリスタットを含む処方薬の使用 試験開始前の6か月
- -体重増加を引き起こす可能性のある薬物の長期使用(研究登録前の6か月)または体重減少を防止する(例:コルチコステロイド、リチウム、オランザピン、リスペリドン、クロザピン)
- -研究に参加する前の6か月間の意図しない体重減少(体重の5%以上)
- -研究に参加する前の6か月間の意図的な減量(体重の5%以上)
- -研究に参加する前の6か月の妊娠中または授乳中
- 研究開始後2年以内に妊娠する予定の患者
- 入学後2年以内に転居を予定している者
- 世帯の別のメンバーが研究参加者または研究スタッフの一員である
- 毎週14本以上のアルコール飲料の自己申告による平均消費量
- -研究開始前の1年間の精神科入院
- 不安定狭心症
- 160/100mmHg以上の血圧
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
自主減量プログラム(対照群)
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参加者は、研究の開始時に研究スタッフと会い、減量に関する書面による情報を受け取ります。
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実験的:2
コールセンター主導 (CCD) 減量プログラム
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このプログラムは、Healthways, Inc. の訓練を受けたカウンセラーによって実施され、電話、Web、および電子メールの連絡先を使用して参加者を関与させます。
直接の訪問は行いません。
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実験的:3
対面式 (IPD) 減量プログラム
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このプログラムは、主にジョンズ・ホプキンス大学の健康カウンセラーとの直接訪問(グループセッションを含む)を通じて実施されます。
電話、Web、および電子メールの連絡先が使用される場合があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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重さ
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血圧
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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高血圧のコントロール
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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インスリン抵抗性の恒常性モデル評価 (HOMA-IR)
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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フラミンガム リスク
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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メタボリック・シンドローム
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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体格指数 (BMI)
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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脂質レベル
時間枠:24か月目に測定
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24か月目に測定
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lawrence J. Appel, MD、Johns Hopkins University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yeh HC, Clark JM, Emmons KE, Moore RH, Bennett GG, Warner ET, Sarwer DB, Jerome GJ, Miller ER, Volger S, Louis TA, Wells B, Wadden TA, Colditz GA, Appel LJ. Independent but coordinated trials: insights from the practice-based Opportunities for Weight Reduction Trials Collaborative Research Group. Clin Trials. 2010 Aug;7(4):322-32. doi: 10.1177/1740774510374213. Epub 2010 Jun 23.
- Bennett WL, Wang NY, Gudzune KA, Dalcin AT, Bleich SN, Appel LJ, Clark JM. Satisfaction with primary care provider involvement is associated with greater weight loss: Results from the practice-based POWER trial. Patient Educ Couns. 2015 Sep;98(9):1099-105. doi: 10.1016/j.pec.2015.05.006. Epub 2015 May 27.
- Jerome GJ, Dalcin A, Coughlin JW, Fitzpatrick S, Wang NY, Durkin N, Yeh HC, Charleston J, Pozefsky T, Daumit GL, Clark JM, Louis TA, Appel LJ. Longitudinal accuracy of web-based self-reported weights: results from the Hopkins POWER Trial. J Med Internet Res. 2014 Jul 15;16(7):e173. doi: 10.2196/jmir.3332.
- Bennett WL, Gudzune KA, Appel LJ, Clark JM. Insights from the POWER practice-based weight loss trial: a focus group study on the PCP's role in weight management. J Gen Intern Med. 2014 Jan;29(1):50-8. doi: 10.1007/s11606-013-2562-6. Epub 2013 Sep 4.
- Appel LJ, Clark JM, Yeh HC, Wang NY, Coughlin JW, Daumit G, Miller ER 3rd, Dalcin A, Jerome GJ, Geller S, Noronha G, Pozefsky T, Charleston J, Reynolds JB, Durkin N, Rubin RR, Louis TA, Brancati FL. Comparative effectiveness of weight-loss interventions in clinical practice. N Engl J Med. 2011 Nov 24;365(21):1959-68. doi: 10.1056/NEJMoa1108660. Epub 2011 Nov 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- NA_00012877
- U01HL087085 (米国 NIH グラント/契約)
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