Pilotundersøgelse til evaluering af optisk frekvensdomænebilleddannelse til diagnosticering af central luftvejssygdom

Denne undersøgelse vil evaluere potentialet af en ny billedbehandlingsenhed, Optical Frequency Domain Imaging (OFDI) til billeddannelse af pulmonal malignitet i de centrale luftveje.

Prævalensen og den høje dødelighed i forbindelse med lungepladecellekarcinom og manglen på ethvert bredt accepteret screenings- og overvågningsværktøj fremhæver behovet for nye billeddiagnostiske paradigmer, der i sidste ende vil føre til en reduktion i patientdødeligheden.

Bronchial carcinom in-situ vil udvikle sig til invasiv cancer hos over 40 % af individerne, og selvom progressionen sker over en lang periode, opdages størstedelen af ​​carcinomerne i de senere stadier af sygdomsudviklingen, hvilket giver patienterne kun en meget lille chance af helbredelse. Selvom der er gjort en betydelig indsats i udviklingen af ​​screeningsparadigmer til påvisning af lungekræft i de centrale luftveje, er der til dato stadig ingen bredt accepteret og valideret tilgang. Optical Frequency Domain Imaging (OFDI) er et nyligt derivat af optisk kohærenstomografi (OCT). Som i OCT er OFDI en interferometrisk rækkeviddeteknik, der groft kan betragtes som en optisk analog af ultralydsbilleddannelse og kan give tomografiske billeder af væv ved opløsninger, der kan sammenlignes med arkitektonisk histologi. Det langsigtede mål med denne undersøgelse er at bruge OFDI til at screene luftvejene med håbet om at opdage planocellulært karcinom på et tidligere mere helbredeligt stadium.

Standard for pleje bronkoskopi forberedelse og procedurer, der skal følges, med moderat sedation, pulsoximetri og blodtryksovervågning i henhold til afdelingens protokol. En kombination af aktuelt godkendte bronkoskopiteknikker, herunder stand white light bronkoskopi, autofluorescens bronkoskopi og smalbåndsbilleddannelse vil blive brugt til at vurdere luftvejene.

Bronkiale områder af interesse (ROI'er), der mistænkes for at være præmaligne eller ondartede, identificeret under bronkoskopiproceduren, vil blive afbildet ved hjælp af OFDI-systemet og kateteret, før biopsi udføres. Det forventes at opnå et minimum af 3 OFDI-biopsi-korrelerede par fra hver undersøgelsesdeltager. Et yderligere OFDI-billede og biopsi vil blive indhentet fra regioner af normal interesse (ROI'er). Det forventes, at den eksperimentelle procedure vil tilføje mindre end 10 minutter til den samlede længde af bronkoskopiproceduren, men der vil blive indført en standsningsregel for at sikre, at den eksperimentelle procedure ikke overstiger 20 minutter.