Ernæringsmæssig støtte under antiviral terapi for hepatitis C

Standard antiviral behandling består af ugentlige injektioner med Peginterferon-α i kombination med ribavirin. Denne terapi fører imidlertid til vægttab på ca. 7 % i de første 24 uger af behandlingen, muligvis relateret til nedsat postprandial gastrisk tømning. Et sådant hurtigt vægttab er en markør for forringelse af ernæringsstatus med øget risiko for komplikationer og nedsat immunologisk barrierefunktion. Forringelse af ernæringstilstanden forværrer også bivirkninger af den antivirale behandling som træthed og depression. Som følge heraf kan disse patienters livskvalitet falde. I den nuværende kontrollerede, prospektive, multicenter-undersøgelse sigter vi primært på at sammenligne virkningerne af forebyggende versus on demand ernæringsrådgivning i kombination med ernæringsstøtte til reduktion af vægttab hos patienter, der modtager standard antiviral behandling med PEG-interferon i kombination med ribavirin. Vi vil randomisere patienter til den forebyggende intervention med kostrådgivning kombineret med kosttilskud af et dagligt mellemmåltid eller diætstøttegruppen efter behov (kun diætopfølgning, ingen kostråd eller snack, standardpleje). I on demand-gruppen vil patienter blive henvist til diætisten i tilfælde af vægttab på ≥ 5 % eller et BMI < 20 under antiviral behandling. Forudsat at 60 % reduktion af vægttab i løbet af de første 24 ugers behandling er klinisk relevant, skal 2 x 25 patienter inkluderes (α=0,05, β=0,2: effekt=0,8 og en frafaldsrate på 15 %). Det primære formål er at vurdere, om interventionen kan reducere mængden af ​​vægttab under behandlingen.