Nutriční podpora během antivirové léčby hepatitidy C

Standardní antivirová léčba spočívá v týdenních injekcích Peginterferonu-α v kombinaci s ribavirinem. Tato terapie však vede k úbytku hmotnosti přibližně o 7 % v prvních 24 týdnech terapie, pravděpodobně související s poruchou postprandiálního vyprazdňování žaludku. Takto rychlý úbytek hmotnosti je markerem zhoršení nutričního stavu se zvýšeným rizikem komplikací a sníženou funkcí imunologické bariéry. Zhoršení nutričního stavu také zhoršuje vedlejší účinky antivirové léčby, jako je únava a deprese. V důsledku toho se může kvalita života těchto pacientů snížit. V současné kontrolované, prospektivní, multicentrické studii se primárně zaměřujeme na srovnání efektů preventivního a nutričního poradenství na vyžádání v kombinaci s nutriční podporou na redukci váhového úbytku u pacientů, kteří dostávají standardní antivirovou léčbu PEG-interferonem v kombinaci s ribavirinem. Randomizujeme pacienty pro preventivní intervenci s dietní konzultací kombinovanou s dietním doplňkem denní svačiny nebo podpůrnou dietní skupinou (pouze dietní sledování, žádné dietní rady ani svačina, standardní péče). Ve skupině na vyžádání budou pacienti odesláni k dietologovi v případě úbytku hmotnosti ≥ 5 % nebo BMI < 20 během antivirové terapie. Za předpokladu, že 60% snížení úbytku hmotnosti během prvních 24 týdnů léčby je klinicky relevantní, je třeba zahrnout 2 x 25 pacientů (α=0,05, β=0,2: výkon=0,8 a míra odpadnutí 15 %). Primárním cílem je posoudit, zda intervence může snížit množství úbytku hmotnosti během terapie.