Supporto nutrizionale durante la terapia antivirale per l'epatite C

Il trattamento antivirale standard consiste in iniezioni settimanali di Peginterferone-α in combinazione con ribavirina. Questa terapia, tuttavia, porta a una perdita di peso di circa il 7% nelle prime 24 settimane di terapia, probabilmente correlata a un alterato svuotamento gastrico postprandiale. Tale rapida perdita di peso è un marker di deterioramento dello stato nutrizionale con aumento del rischio di complicanze e ridotta funzione di barriera immunologica. Il deterioramento dello stato nutrizionale aggrava anche gli effetti collaterali del trattamento antivirale come affaticamento e depressione. Di conseguenza, la qualità della vita di questi pazienti può diminuire. Nell'attuale studio controllato, prospettico, multicentrico miriamo principalmente a confrontare gli effetti della consulenza nutrizionale preventiva rispetto a quella su richiesta in combinazione con il supporto nutrizionale sulla riduzione della perdita di peso nei pazienti che ricevono una terapia antivirale standard con PEG-interferone in combinazione con ribavirina. Randomizzeremo i pazienti per l'intervento preventivo con consulenza dietetica combinata con l'integrazione dietetica di uno spuntino quotidiano o il gruppo di supporto dietetico su richiesta (solo follow-up dietetico, nessun consiglio dietetico o spuntino, cura standard). Nel gruppo on demand, i pazienti verranno indirizzati al dietista in caso di perdita di peso ≥ 5% o BMI <20 durante la terapia antivirale. Supponendo che la riduzione del 60% della perdita di peso durante le prime 24 settimane di trattamento sia clinicamente rilevante, devono essere inclusi 2 x 25 pazienti (α=0,05, β=0.2: potenza=0.8 e tasso di abbandono del 15%). L'obiettivo principale è valutare se l'intervento può ridurre la quantità di perdita di peso durante la terapia.