Suporte nutricional durante a terapia antiviral para hepatite C

O tratamento antiviral padrão consiste em injeções semanais com Peginterferon-α em combinação com ribavirina. Essa terapia, no entanto, leva à perda de peso de aproximadamente 7% nas primeiras 24 semanas de terapia, possivelmente relacionada ao esvaziamento gástrico pós-prandial prejudicado. Essa rápida perda de peso é um marcador de deterioração do estado nutricional com aumento do risco de complicações e redução da função da barreira imunológica. A deterioração do estado nutricional também exacerba os efeitos colaterais do tratamento antiviral, como fadiga e depressão. Como resultado, a qualidade de vida desses pacientes pode diminuir. No atual estudo multicêntrico, prospectivo e controlado, nosso principal objetivo é comparar os efeitos do aconselhamento nutricional preventivo versus sob demanda em combinação com suporte nutricional na redução da perda de peso em pacientes recebendo terapia antiviral padrão com interferon PEG em combinação com ribavirina. Vamos randomizar os pacientes para a intervenção preventiva com consulta dietética combinada com suplementação dietética de um lanche diário ou o grupo de suporte dietético sob demanda (apenas acompanhamento dietético, sem aconselhamento dietético ou lanche, cuidado padrão). No grupo sob demanda, os pacientes serão encaminhados ao nutricionista em caso de perda de peso ≥ 5% ou IMC < 20 durante a terapia antiviral. Assumindo que a redução de 60% da perda de peso durante as primeiras 24 semanas de tratamento é clinicamente relevante, 2 x 25 pacientes precisam ser incluídos (α=0,05, β=0,2: potência=0,8 e taxa de abandono de 15%). O objetivo principal é avaliar se a intervenção pode diminuir a quantidade de perda de peso durante a terapia.