Нутритивная поддержка во время противовирусной терапии гепатита С

Стандартное противовирусное лечение состоит из еженедельных инъекций пегинтерферона-α в сочетании с рибавирином. Эта терапия, однако, приводит к потере массы тела примерно на 7% в течение первых 24 недель терапии, что, возможно, связано с нарушением опорожнения желудка после приема пищи. Такая быстрая потеря массы тела является маркером ухудшения нутритивного статуса с повышенным риском осложнений и снижением функции иммунологического барьера. Ухудшение статуса питания также усугубляет побочные эффекты противовирусного лечения, такие как усталость и депрессия. В результате качество жизни таких пациентов может снизиться. В текущем контролируемом, проспективном, многоцентровом исследовании мы в первую очередь стремимся сравнить влияние профилактических рекомендаций и рекомендаций по питанию по требованию в сочетании с нутритивной поддержкой на уменьшение потери веса у пациентов, получающих стандартную противовирусную терапию ПЭГ-интерфероном в сочетании с рибавирином. Мы рандомизируем пациентов для профилактического вмешательства с консультациями по диете в сочетании с диетическими добавками в виде ежедневных закусок или группы диетической поддержки по требованию (только последующее диетическое наблюдение, без рекомендаций по диете или закусок, стандартный уход). В группе «по требованию» пациенты будут направлены к диетологу в случае потери веса ≥ 5% или ИМТ < 20 во время противовирусной терапии. Предполагая, что снижение веса на 60% в течение первых 24 недель лечения является клинически значимым, необходимо включить 2 x 25 пациентов (α = 0,05, β=0,2: мощность=0,8 и процент отсева 15%). Основная цель состоит в том, чтобы оценить, может ли вмешательство уменьшить потерю веса во время терапии.