Sammenligning af mekanisk tarmforberedelse versus lavement for kandidater til kolorektal resektion for adenokarcinom (MBP)

Operationsstedsinfektioner (SSI) ved kolorektal kirurgi (anastomotisk lækage, sårinfektion, intraabdominal abscess) er forbundet med øget dødelighed, postoperativ hospitalsophold og omkostninger. Fra en nylig metanalyse og randomiseret klinisk forsøg er der nye beviser for, at mekanisk tarmforberedelse (MBP) før elektiv kolorektal kirurgi ikke er forbundet med reduktion af SIS, selvom det forårsager højt ubehag for patienter. På samme måde viser andre nyere undersøgelser, at MBP kan forårsage en højere forekomst af SIS, og at MBP kan ændre tarmslimhindens morfologi. Andre forfattere rapporterer en øget forekomst af anastomotisk lækage, der kræver operation for patienter, der gennemgår et enkelt præoperativt fosfatlavement, mens der kun er en højere kardiovaskulær dødelighed for patienter, der gennemgår MBP. To nyere undersøgelser afklarer ikke anvendeligheden af ​​MBP til at reducere SIS efter kolorektal kirurgi og anastomose i en fase. Af disse grunde kunne en mere præcis forståelse af forholdet mellem MBP og SIS øge patienternes tilfredshed og reducere unødvendige procedurer og omkostninger. På dette tidspunkt repræsenterer MBP den kliniske standard for patienter, der gennemgår elektiv kolorektal kirurgi på European Institute of Oncology.