Confronto tra preparazione intestinale meccanica e clistere per candidati alla resezione colorettale per adenocarcinoma (MBP)

Le infezioni del sito chirurgico (SSI) nella chirurgia del colon-retto (perdita anastomotica, infezione della ferita, ascesso intraaddominale) sono associate a un aumento della mortalità, della degenza ospedaliera postoperatoria e dei costi. Da una recente metanalisi e da uno studio clinico randomizzato emerge l'evidenza che la preparazione intestinale meccanica (MBP) prima della chirurgia colorettale elettiva non è associata alla riduzione del SIS, sebbene provochi un elevato disagio per i pazienti. Allo stesso modo altri studi più recenti mostrano che la MBP può causare una maggiore incidenza di SIS e che la MBP può alterare la morfologia della mucosa intestinale. Altri Autori riportano un'aumentata incidenza di perdite anastomotiche che richiedono intervento chirurgico per i pazienti sottoposti a un singolo clistere di fosfato preoperatorio mentre, ma una maggiore mortalità cardiovascolare per i pazienti sottoposti a MBP. Due studi recenti non chiariscono l'utilità della MBP per ridurre il SIS dopo chirurgia colorettale e anastomosi in uno stadio. Per questi motivi una comprensione più precisa della relazione tra MBP e SIS potrebbe aumentare la soddisfazione dei pazienti e ridurre procedure e costi non necessari. A questo punto MBP rappresenta lo standard clinico per i pazienti sottoposti a chirurgia colorettale elettiva presso l'Istituto Europeo di Oncologia.