Vergleich der mechanischen Darmvorbereitung versus Einlauf bei Kandidaten für die kolorektale Resektion bei Adenokarzinom (MBP)

Surgical Site Infections (SSI) in der kolorektalen Chirurgie (Anastomoseninsuffizienz, Wundinfektion, intraabdomineller Abszess) sind mit erhöhter Mortalität, postoperativem Krankenhausaufenthalt und erhöhten Kosten verbunden. Aus einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse und randomisierten klinischen Studie geht hervor, dass die mechanische Darmvorbereitung (MBP) vor einer elektiven kolorektalen Operation nicht mit einer Verringerung des SIS verbunden ist, obwohl sie den Patienten große Beschwerden bereitet. Auf die gleiche Weise zeigen andere neuere Studien, dass MBP eine höhere Inzidenz von SIS verursachen kann und dass MBP die Morphologie der Darmschleimhaut verändern kann. Andere Autoren berichten über eine erhöhte Inzidenz von Anastomoseninsuffizienz, die eine Operation erfordert, bei Patienten, die sich einem einzelnen präoperativen Phosphateinlauf unterziehen, wohingegen aber eine höhere kardiovaskuläre Mortalität bei Patienten, die sich einer MBP unterziehen, vorliegt. Zwei kürzlich durchgeführte Studien klären nicht die Nützlichkeit von MBP zur Reduzierung von SIS nach kolorektalen Operationen und einstufiger Anastomose. Aus diesen Gründen könnte ein genaueres Verständnis der Beziehung zwischen MBP und SIS die Zufriedenheit der Patienten erhöhen und unnötige Verfahren und Kosten verringern. An diesem Punkt stellen MBP den klinischen Standard für Patienten dar, die sich einer elektiven kolorektalen Operation am Europäischen Institut für Onkologie unterziehen.