Ultralydsassisteret spinalbedøvelse hos patienter med vanskelige anatomiske vartegn

Spinal anæstesi er den foretrukne teknik hos patienter, der gennemgår total ledarthroplastik på Toronto Western Hospital (UHN). Den mest betydningsfulde forudsigelse for den lette udførelse af spinal anæstesi er kvaliteten af ​​palpable overflade-landemærker (de rygsøjleprocesser i lændehvirvlerne). Disse overflade-landemærker kan være fraværende, utydelige eller forvrængede hos mange af de patienter, der præsenterer for total ledarthroplastik. Dette er på grund af fedme, tidligere rygkirurgi, skoliose og degenerative ændringer af aldring. Efterforskerne har vist i en tidligere undersøgelse, at en præ-proceduremæssig ultralydsscanning af rygsøjlen pålideligt kan identificere et passende sted for kanyleindsættelse i spinalbedøvelse, og at dette resulterer i en høj succesrate ved det første kanyleindsættelsesforsøg (84 % vs. 61-64 % i publicerede undersøgelser). Efterforskerne mener derfor, at denne ultralydsassisterede teknik til spinalbedøvelse er yderst nyttig, især hos patienter med overfladevartegn af dårlig kvalitet. Der er dog ingen publicerede randomiserede kontrollerede forsøg til dato, der sammenligner effektiviteten af ​​den ultralydsassisterede teknik med den traditionelle overflade-landmærke-guidede teknik med spinal anæstesi.