Ultralydassistert spinalanestesi hos pasienter med vanskelige anatomiske landemerker

Spinal anestesi er den foretrukne teknikken hos pasienter som gjennomgår total leddprotese ved Toronto Western Hospital (UHN). Den mest betydningsfulle prediktoren for enkel ytelse av spinal anestesi er kvaliteten på landmerker på palpable overflate (de spinous prosessene i lumbale ryggvirvlene). Disse landemerkene på overflaten kan være fraværende, utydelige eller forvrengte hos mange av pasientene som presenterer seg for total leddprotese. Dette er på grunn av fedme, tidligere ryggmargsoperasjoner, skoliose og degenerative endringer i aldring. Etterforskerne har vist i en tidligere studie at en pre-prosedyre ultralydskanning av ryggraden pålitelig kan identifisere et passende sted for nåleinnføring i spinalbedøvelse, og at dette resulterer i en høy suksessrate ved det første nåleinnføringsforsøket (84 % vs. 61-64 % i publiserte studier). Etterforskerne mener derfor at denne ultralydassisterte teknikken for spinalbedøvelse er ekstremt nyttig, spesielt hos pasienter med landemerker på overflaten av dårlig kvalitet. Det er imidlertid ingen publiserte randomiserte kontrollerte studier til dags dato som sammenligner effekten av den ultralydassisterte teknikken med den tradisjonelle landemerkeveiledede teknikken for spinalanestesi.