Znieczulenie kręgosłupa wspomagane ultradźwiękami u pacjentów z trudnymi anatomicznymi punktami orientacyjnymi

Znieczulenie rdzeniowe jest techniką z wyboru u pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu w Toronto Western Hospital (UHN). Najważniejszym predyktorem łatwości wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego jest jakość wyczuwalnych na powierzchni punktów orientacyjnych (wyrostków kolczystych kręgów lędźwiowych). Te punkty orientacyjne na powierzchni mogą być nieobecne, niewyraźne lub zniekształcone u wielu pacjentów zgłaszających się do całkowitej alloplastyki stawu. Jest to spowodowane otyłością, przebytymi operacjami kręgosłupa, skoliozą i zmianami zwyrodnieniowymi wieku. Badacze wykazali w poprzednim badaniu, że przedzabiegowe badanie ultrasonograficzne kręgosłupa może niezawodnie zidentyfikować odpowiednie miejsce do wkłucia igły w znieczuleniu podpajęczynówkowym i że skutkuje to wysokim wskaźnikiem sukcesu przy pierwszej próbie wkłucia igły (84% vs. 61-64% w opublikowanych badaniach). Badacze uważają zatem, że ta wspomagana ultradźwiękami technika znieczulenia podpajęczynówkowego jest niezwykle przydatna, zwłaszcza u pacjentów ze słabą jakością powierzchniowych punktów orientacyjnych. Jednak do tej pory nie opublikowano badań z randomizacją, które porównywałyby skuteczność techniki wspomaganej ultradźwiękami z tradycyjną techniką znieczulenia podpajęczynówkowego pod kontrolą powierzchni.