Effekt og udnyttelse af beskyttet tid blandt praktikanter på forlængede vagtvagter

Baggrund: Institut for Medicin har foreslået 5 timers lur for beboere på udvidede vagtvagter om natten under henvisning til beboer- og patientsikkerhed. Bekymringer rejst om denne anbefaling omfatter øgede overdragelser, afkortet kontinuitet, og om beboerne effektivt ville være i stand til at bruge den beskyttede tid til søvn.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at teste, om beskyttet tid til søvn under forlænget nattevagt forbedrer beboernes træthed, og om de rent faktisk udnytter tiden til søvn.

Metoder: Alle praktikanter, der roterer gennem den medicinske intensivafdeling fra oktober 2009 til oktober 2010, vil arbejde forlængede vagter hver 3. nat. Søndag til torsdag aften vil de have en 5 timers beskyttet periode fra 02.00 til 07.00. I løbet af denne tid vil de afgive deres personsøger og mobiltelefon til Night Float PGY2 eller PGY3, som allerede er ansvarlig for ICU-patienterne. De fire timer mellem 2 og 6 om morgenen er fuldstændig beskyttet. Fra kl. 06.00 til kl. 7.00 forventes praktikanter at starte computerrunding på ICU-patienterne og begynde fremskridtsnotater for de resterende medlemmer af ICU-teamet, men har stadig ingen personsøger, mobiltelefon eller krydsdækningsopgaver. Fredag ​​og lørdag aften vil der ikke være nogen beskyttet tid, men disse praktikanter vil have 42 sammenhængende timer fri efter deres forlængede vagt.

Resultaterne fra den beskyttede tidskohorte af praktikanter fra oktober 2009 til oktober 2010 vil blive sammenlignet med to sammenligningsgrupper fra samme institution og samme medicinske intensivafdeling i løbet af det akademiske år juni 2008 til juni 2009. Den første sammenligningsgruppe er praktikanter, der arbejder 30 timers skift hver 3. nat uden beskyttet tid og i gennemsnit 80 timer om ugen. Den anden sammenligningsgruppe er praktikanter med en maksimal vagtlængde på 16 timer og i gennemsnit 60 timer om ugen.

Det primære resultat vil være måling af træthed (multiple sleep latency tests i dagtimerne). Sekundære resultater omfatter mængden af ​​søvn målt ved aktigrafi, vurdering af udbrændthed (Maslach Burnout Inventory) og depression (Beck Depression Inventory-II).