实习生保护时间对延长值班电话班的影响及利用

背景：医学研究所以住院医师和患者安全为由，提议在延长的通宵值班班次中让住院医师小睡 5 小时。 对该建议提出的担忧包括增加交接、缩短连续性，以及居民是否能够有效地利用受保护的睡眠时间。

目标：本研究的目的是测试延长夜班值班期间受保护的睡眠时间是否会改善居民疲劳，以及他们是否真的利用了睡眠时间。

方法：从 2009 年 10 月到 2010 年 10 月，所有在医疗重症监护病房轮换的实习生将每 3 晚轮班一次。 从周日到周四晚上，从凌晨 2 点到早上 7 点，他们将有 5 小时的保护期。 在此期间，他们会将寻呼机和手机交给已经负责 ICU 患者的 Night Float PGY2 或 PGY3。 凌晨 2 点到 6 点之间的四个小时完全受到保护。 从早上 6 点到早上 7 点，实习生将开始对 ICU 患者进行计算机查房，并开始为 ICU 团队的其余成员做进度记录，但仍然没有寻呼机、手机或交叉覆盖职责。 周五和周六晚上没有受保护时间，但这些实习生在延长轮班后将连续休息 42 小时。

2009 年 10 月至 2010 年 10 月受保护时间实习生队列的结果将与 2008 年 6 月至 2009 年 6 月学年来自同一机构和同一医疗重症监护病房的两个对照组进行比较。 第一个比较组是实习生，每 3 晚轮班工作 30 小时，没有任何保护时间，平均每周工作 80 小时。 第二个比较组是实习生，最长轮班时间为 16 小时，平均每周工作 60 小时。

主要结果将是疲劳测量（白天多次睡眠潜伏期测试）。 次要结果包括通过活动记录仪测量的睡眠量、倦怠评估（Maslach Burnout Inventory）和抑郁症（Beck Depression Inventory-II）。