Koordinerende center for reparation og forstærkning af muskulotendinøse vævsenheder (MTURR). (MTURR)

Tab af muskulotendinøst væv som følge af traumer fører uundgåeligt til alvorlig sygelighed for forsøgspersonen og kirurgiske udfordringer for pårørende. Rekonstruktion af væv efter sådanne skader er ofte ikke mulig, og kirurgiske muligheder er yderst begrænsede. Amputation af det berørte lem er ikke et ualmindeligt udfald. Frie muskeltransplantater, pedikeltransplantater og brug af protesematerialer er alle blevet forsøgt, når primær reparation ikke er mulig på grund af tab af vævsdomæne. Resultaterne af sådanne bestræbelser er typisk nedslående. Hvis der anvendes autologe transplantater, forstærker morbiditet på donorstedet de postkirurgiske problemer med deraf følgende forringet livskvalitet. Sagt anderledes er de eksisterende behandlingsmuligheder for behandling af tab af store mængder skeletmuskelvæv med ardannelse yderst begrænsede, fordi de eksisterende senestrukturer er beskadigede og mangler styrke. En reparations- og forstærkningstilgang med en biokompatibel enhed ville repræsentere et paradigmeskifte i behandlingen af ​​traumatisk vævsskade. Denne tilgang involverer frigivelse af arvæv, der begrænser bevægelsen af ​​den eksisterende sene, reparation af beskadigede sener og muskulotendinøse enheder med suturreparation og forstærkning af reparationen med et biologisk stilladsmateriale. Det biologiske stillads er sammensat af animalsk afledt kollagen og er godkendt af FDA som anordninger til forstærkning af blødt væv repareret med suturer eller suturankre under senereparationskirurgi." Derudover, som angivet i FDA 510k-godkendelsen, giver disse enheder "et ombyggeligt stillads, der erstattes af forsøgspersonens eget bløde væv." Disse biologiske materialer falder ind under en kategori af implanterbare enheder kendt som ekstracellulær matrix (ECM), fordi de er sammensat af proteiner, der omgiver de cellulære elementer i pattedyr. Der findes ingen levende celler i disse ECM-implanterbare enheder. ECM-enheder er lavet af mange kommercielle producenter og har været brugt til en række rekonstruktive kirurgiske procedurer i årevis. Fordi ECM-implantatet bliver fyldt med emneceller og blodkar, kan reparationen være stærkere, og det nye væv, der vokser i enheden, kan muligvis bidrage til forbedret funktion ved at forstærke senestrukturen og tillade indvækst af tilstødende muskelfibre. Formålet med undersøgelsen er at vurdere mekanisk styrke og funktion hos forsøgspersoner, der gennemgår Musculotendinous Tissue Unit Repair and Reinforcement (MTURR) med brug af biologiske stilladser til genoprettelse af både mekanisk styrke og funktion i disse emner. Denne undersøgelse vil formelt evaluere heling og tilbagevenden af ​​funktion efter implantation af en ekstracellulær matrixenhed i 40 mandlige og kvindelige forsøgspersoner, der deltager på 4-5 militære baner, som lider af skader med tab af skeletmuskelvæv. University of Pittsburgh under Department of Plastic Surgery er det koordinerende center for denne multi-site undersøgelse.