Centro de Coordenação da Unidade de Reparo e Reforço de Tecido Musculotendinoso (MTURR) (MTURR)

A perda de tecido musculotendinoso como resultado de trauma inevitavelmente leva a morbidade grave para o sujeito e desafios cirúrgicos para o cuidador. A reconstrução do tecido após tais lesões muitas vezes não é possível e as opções cirúrgicas são extremamente limitadas. A amputação do membro afetado não é um resultado incomum. Enxertos musculares livres, enxertos pediculares e o uso de materiais protéticos têm sido tentados quando o reparo primário não é possível devido à perda de domínio tecidual. Os resultados de tais esforços são tipicamente desanimadores. Se forem usados ​​enxertos autólogos, a morbidade do local doador agrava os problemas pós-cirúrgicos com a resultante diminuição da qualidade de vida. Dito de outra forma, as opções de tratamento existentes para o tratamento da perda de grandes quantidades de tecido muscular esquelético com cicatrização são extremamente limitadas porque as estruturas tendíneas existentes estão danificadas e carecem de força. Uma abordagem de Reparo e Reforço com um dispositivo biocompatível representaria uma mudança de paradigma no tratamento de lesões teciduais traumáticas. Essa abordagem envolve a liberação de tecido cicatricial que restringe o movimento do tendão existente, reparando o tendão danificado e as unidades musculotendíneas com reparo por sutura e reforçando o reparo com um material de andaime biológico. O andaime biológico é composto de colágeno de origem animal e aprovado pelo FDA como dispositivos para reforço de tecidos moles reparados por suturas ou âncoras de sutura, durante a cirurgia de reparo de tendão." Além disso, conforme listado na aprovação 510k do FDA, esses dispositivos "fornecem um andaime remodelável que é substituído pelos tecidos moles do próprio sujeito". Esses materiais biológicos se enquadram em uma categoria de dispositivos implantáveis ​​conhecida como matriz extracelular (MEC), porque são compostos de proteínas que envolvem os elementos celulares em mamíferos. Nenhuma célula viva é encontrada nesses dispositivos implantáveis ​​ECM. Os dispositivos ECM são feitos por muitos fabricantes comerciais e têm sido usados ​​para uma variedade de procedimentos cirúrgicos reconstrutivos há anos. Como o implante de ECM torna-se preenchido com células e vasos sanguíneos sujeitos, o reparo pode ser mais forte e o novo tecido crescendo dentro do dispositivo pode contribuir para melhorar a função aumentando a estrutura do tendão e permitindo o crescimento de fibras musculares adjacentes. O objetivo do estudo é avaliar a força mecânica e a função em indivíduos submetidos ao Reparo e Reforço da Unidade de Tecido Musculotendíneo (MTURR) com o uso de andaimes biológicos para a restauração da força mecânica e da função nesses indivíduos. Este estudo avaliará formalmente a cicatrização e o retorno da função após a implantação de um dispositivo de matriz extracelular em 40 indivíduos do sexo masculino e feminino participantes de 4-5 chiqueiros militares que sofrem de lesão com perda de tecido muscular esquelético. A Universidade de Pittsburgh, sob o Departamento de Cirurgia Plástica, é o Centro de Coordenação deste estudo em vários locais.