- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01777646
Autologe mesenkymale knoglemarvsstromale celler, der udskiller neurotrofiske faktorer (MSC-NTF), hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Et fase IIa, åbent, dosis-eskalerende klinisk studie til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og terapeutiske virkninger af transplantation af autologe mesenkymale knoglemarvsstromale celler, der udskiller neurotrofiske faktorer (MSC-NTF), hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase IIa prospektivt, open-label, dosis-eskalerende, tre patientgrupper klinisk studie, for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af autologe dyrkede mesenkymale knoglemarvsstromale celler, der udskiller neurotrofiske faktorer (MSC-NTF), som en potent behandling af patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) i de tidlige sygdomsstadier. Denne undersøgelse er et enkelt centerforsøg. Det forventes, at undersøgelsen vil blive udført ved Institut for Neurologi & Laboratorium for Neuroimmunologi, ved Hadassah Hebrew University Medical Center, Jerusalem i Israel. Derudover kunne ALS-patienter også henvises til det ovennævnte kliniske sted af andre medicinske centre.
Alle tilmeldte patienter vil have en dokumenteret historie med ALS-sygdom før studieindskrivning. Patienter diagnosticeret som tidligt stadie af ALS-sygdom med varighed på mindre end 2 år. ALS-patienter identificeret som "prædisponerede" vil blive kontaktet og bedt om at underskrive en Informed Consent Form (ICF). I alt vil der blive rekrutteret 14 patienter.
Behandlingen starter med den laveste dosis (94x106 celler), og dosis øges til den næste mellemstore og høje dosis (henholdsvis 141x106 og 188x106), for den næste patientgruppe først efter sikkerhedsanalyse.
Den forventede varighed af patientscreeningsperioden før optagelse i denne undersøgelse er mellem to uger og op til 2 dage før studieindskrivningsdagen under besøg 2 (verifikation af overholdelse af inklusions-/eksklusionskriterier inklusive kliniske laboratorieresultater). Kvalificerede patienter vil blive tilmeldt undersøgelsen og vil blive observeret for hver måned i løbet af en "indkøringsperiode" på 3 måneder til bestemmelse af sygdommens progressionshastighed (hvilket tillader et tidsvindue på ± 5 dage for alle besøg). I løbet af "indkøringsperioden" efter omkring 6 uger efter tilmelding vil patienter fra begge undersøgelsesgrupper gennemgå en knoglemarvsaspiration (BMA) procedure, og MSC-NTF-celler vil blive produceret fra knoglemarvsaspiratet baseret på Brainstorm Cell Therapeutics Ltd proprietære metode . Ved det sidste "indkørte periode"-besøg vil patienterne gennemgå behandlingen, og MSC-NTF vil blive transplanteret af IM+IT til de tidlige ALS-patienter.
Efter MSC-NTF-transplantationen vil patienterne blive observeret på månedsbasis i en opfølgningsperiode efter behandlingen på 6 måneder (hvilket giver et tidsvindue på ± 5 dage for alle besøg). Behandlingssikkerhed, uønskede hændelser og eksplorative parametre for at fastslå ALS-progressionshastighedsvurdering af sygdommen vil blive registreret under hele varigheden af "indkøringsperioden" og opfølgningsperioden efter behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Hadassah Medical Organization
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal opfylde El Escorial-kriterierne (APPENDIKS 2) for sikker eller sandsynlig ALS (sporadisk og ikke familiær)
- Deltagerne, enten mænd eller ikke-gravide kvinder, er mellem 20 og 75 år.
- Patienten er mentalt intakt og psykologisk stabil
- Patienterne vil have en ALS-FRS-R-skala (APPENDIKS 3) på mindst 30 og sygdomsvarighed på mindre end 2 år.
- Patienten har tilstrækkeligt omfangsrige muskler.
- Deltageren forstår karakteren af proceduren og giver skriftligt informeret samtykke forud for enhver undersøgelsesprocedure.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har en positiv test for HBV, HCV eller HIV.
- Patienten har højt proteinindhold i CSF (protein > 70 mg/ml).
- Patienten har lymfocytose i CSF (lymfocytter > 5/ml).
- Patienten er positiv for anti-GM1-antistoffer.
- Patienten har betydelige ledningsblokke eller langsomme nerveledningshastigheder (en reduktion på mere end 30%) bekræftet af nerveledningshastighed - EMG-undersøgelser.
- Patienten er en respiratorisk afhængig patient.
- Patienter med nyresvigt (Cr > 2 mg/dl).
- Patienter med nedsat leverfunktion (ALAT, AST eller GGT 2 gange højere end normal øvre grænse).
- Patienter, der lider af betydelig hjertesygdom, ondartet sygdom eller enhver anden sygdom, der kan risikere patienten eller forstyrre evnen til at fortolke resultaterne
- Patient med aktive infektioner.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for 1 måned før starten af denne undersøgelse.
- Patienten er ikke tidligere blevet behandlet med nogen cellulær terapi.
- Forsøgspersonen er uvillig eller ude af stand til at overholde kravene i protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: MSC-NTF
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhedsevaluering og tolerabilitet af en enkelt behandlingsadministration i en eskalerende dosis af autologe dyrkede mesenkymale knoglemarvsstromale celler, der udskiller neurotrofiske faktorer (MSC-NTF)
Tidsramme: Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i sygdommens progressionshastighed, som det fremgår af ændringer i ALS funktionelle vurderingsskala
Tidsramme: Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
|
Ændringer i muskelstyrkegradering (MVIC) efter muskeldiagram
Tidsramme: Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
|
Ændringer i muskelmasse estimeret ved MR af de øvre og nedre ekstremiteter
Tidsramme: Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
|
Ændring i øvre og nedre ekstremiteters omkreds (cm)
Tidsramme: Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
|
Ændringer i EMG-parametre
Tidsramme: Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Ved baseline og op til 6 måneder efter behandlingsadministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dimitrios Karusis, MD, PhD, Hadassah Medical Organization
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gothelf Y, Kaspi H, Abramov N, Aricha R. miRNA profiling of NurOwn(R): mesenchymal stem cells secreting neurotrophic factors. Stem Cell Res Ther. 2017 Nov 7;8(1):249. doi: 10.1186/s13287-017-0692-1.
- Petrou P, Gothelf Y, Argov Z, Gotkine M, Levy YS, Kassis I, Vaknin-Dembinsky A, Ben-Hur T, Offen D, Abramsky O, Melamed E, Karussis D. Safety and Clinical Effects of Mesenchymal Stem Cells Secreting Neurotrophic Factor Transplantation in Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis: Results of Phase 1/2 and 2a Clinical Trials. JAMA Neurol. 2016 Mar;73(3):337-44. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4321.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MSC-NTF-002-HMO-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .