- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01777646
Autologe mesenchymale beenmerg stromale cellen die neurotrofe factoren afscheiden (MSC-NTF), bij patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS)
Een fase IIa, open-label, dosis-escalerende klinische studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en therapeutische effecten te evalueren van transplantatie van autologe mesenchymale stromacellen in het beenmerg die neurotrofe factoren (MSC-NTF) afscheiden, bij patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase IIa prospectieve, open-label, dosis-escalerende, klinische studie met drie patiëntengroepen om de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid te evalueren van autologe gekweekte mesenchymale stromacellen van het beenmerg die neurotrofe factoren (MSC-NTF) afscheiden, als een krachtige behandeling van patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS) in de vroege stadia van de ziekte. Deze studie is een trial in één centrum. Verwacht wordt dat de studie zal worden uitgevoerd op de afdeling Neurologie & Laboratorium voor Neuroimmunologie, in het Hadassah Hebrew University Medical Center, Jeruzalem in Israël. Bovendien kunnen ALS-patiënten ook door andere medische centra naar de bovenstaande klinische site worden verwezen.
Alle ingeschreven patiënten zullen een gedocumenteerde geschiedenis van de ziekte ALS hebben voorafgaand aan de studie-inschrijving. Patiënten gediagnosticeerd als ALS in een vroeg stadium met een duur van minder dan 2 jaar. ALS-patiënten geïdentificeerd als "aanleg" zullen worden benaderd en gevraagd om een Informed Consent Form (ICF) te ondertekenen. In totaal zullen 14 patiënten worden aangeworven.
De behandeling zal beginnen met de laagste dosis (94x106 cellen) en de dosis zal worden verhoogd naar de volgende gemiddelde en hoge dosis (respectievelijk 141x106 en 188x106), voor de volgende patiëntengroep alleen na veiligheidsanalyse.
De verwachte duur van de patiëntenscreeningperiode voorafgaand aan inschrijving in dit onderzoek is tussen twee weken en maximaal 2 dagen voorafgaand aan de dag van inschrijving van het onderzoek tijdens bezoek 2 (verificatie van naleving van inclusie-/uitsluitingscriteria inclusief klinische laboratoriumresultaten). In aanmerking komende patiënten zullen worden opgenomen in de studie en zullen elke maand worden geobserveerd gedurende een "inloopperiode" van 3 maanden om de progressiesnelheid van de ziekte te bepalen (met een tijdvenster van ± 5 dagen voor alle bezoeken). Tijdens de "inloopperiode", ongeveer 6 weken na inschrijving, ondergaan patiënten van beide onderzoeksgroepen een procedure voor beenmergaspiratie (BMA) en zullen MSC-NTF-cellen worden geproduceerd uit het beenmergaspiraat op basis van de gepatenteerde methode van Brainstorm Cell Therapeutics Ltd. . Tijdens het laatste "inloopperiode"-bezoek ondergaan de patiënten de behandeling en wordt MSC-NTF door IM+IT getransplanteerd naar de vroege ALS-patiënten.
Na de MSC-NTF-transplantatie worden de patiënten maandelijks geobserveerd gedurende een follow-upperiode van 6 maanden na de behandeling (met een tijdvenster van ± 5 dagen voor alle bezoeken). De veiligheid van de behandeling, bijwerkingen en verkennende parameters, om de ALS-progressiesnelheid vast te stellen, de beoordeling van de ziekte zal worden geregistreerd tijdens de duur van de "inloopperiode" en de follow-upperiode na de behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Jerusalem, Israël, 91120
- Hadassah Medical Organization
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt moet voldoen aan de El Escorial-criteria (BIJLAGE 2) voor definitieve of waarschijnlijke ALS (sporadisch en niet familiaal)
- Deelnemers, zowel mannen als niet-zwangere vrouwen, zijn tussen de 20 en 75 jaar oud.
- De patiënt is geestelijk intact en psychisch stabiel
- Patiënten zullen een ALS-FRS-R-schaal (BIJLAGE 3) hebben van ten minste 30 en een ziekteduur van minder dan 2 jaar.
- Patiënt heeft voldoende volumineuze spieren.
- Deelnemer begrijpt de aard van de procedure en verstrekt schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan enige studieprocedure.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt heeft een positieve test voor HBV, HCV of HIV.
- Patiënt heeft een hoog eiwitgehalte in het CSF (eiwit > 70 mg/ml).
- Patiënt heeft lymfocytose in het CSF (lymfocyten > 5/ml).
- Patiënt is positief voor anti-GM1-antilichamen.
- Patiënt heeft significante geleidingsblokkades of trage zenuwgeleidingssnelheden (een vermindering van meer dan 30%) bevestigd door zenuwgeleidingssnelheid - EMG-onderzoeken.
- De patiënt is een ademhalingsafhankelijke patiënt.
- Patiënten met nierfalen (Cr > 2 mg/dl).
- Patiënten met een verminderde leverfunctie (ALT, AST of GGT 2 maal hoger dan de normale bovengrens).
- Patiënten die lijden aan een significante hartziekte, een kwaadaardige ziekte of een andere ziekte die de patiënt in gevaar kan brengen of het vermogen om de resultaten te interpreteren kan verstoren
- Patiënt met actieve infecties.
- Deelname aan een andere klinische studie binnen 1 maand voorafgaand aan de start van deze studie.
- Patiënt is niet eerder behandeld met enige cellulaire therapie.
- Onderwerp niet bereid of niet in staat om te voldoen aan de vereisten van het protocol.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: MSC-NTF
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Veiligheidsevaluatie en verdraagbaarheid van een enkele behandelingstoediening in een escalerende dosis autologe gekweekte mesenchymale stromacellen van het beenmerg die neurotrofe factoren afscheiden (MSC-NTF)
Tijdsspanne: Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Veranderingen in de progressiesnelheid van de ziekte, zoals blijkt uit veranderingen in de functionele beoordelingsschaal van ALS
Tijdsspanne: Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Veranderingen in spierkrachtclassificatie (MVIC) per spiergrafiek
Tijdsspanne: Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Veranderingen in spiermassa geschat door MRI van de bovenste en onderste ledematen
Tijdsspanne: Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Verandering in omtrek van bovenste en onderste ledematen (cm)
Tijdsspanne: Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Veranderingen in EMG-parameters
Tijdsspanne: Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Bij baseline en tot 6 maanden na toediening van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dimitrios Karusis, MD, PhD, Hadassah Medical Organization
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gothelf Y, Kaspi H, Abramov N, Aricha R. miRNA profiling of NurOwn(R): mesenchymal stem cells secreting neurotrophic factors. Stem Cell Res Ther. 2017 Nov 7;8(1):249. doi: 10.1186/s13287-017-0692-1.
- Petrou P, Gothelf Y, Argov Z, Gotkine M, Levy YS, Kassis I, Vaknin-Dembinsky A, Ben-Hur T, Offen D, Abramsky O, Melamed E, Karussis D. Safety and Clinical Effects of Mesenchymal Stem Cells Secreting Neurotrophic Factor Transplantation in Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis: Results of Phase 1/2 and 2a Clinical Trials. JAMA Neurol. 2016 Mar;73(3):337-44. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4321.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekten van het ruggenmerg
- TDP-43 Proteïnopathieën
- Proteostase-tekortkomingen
- Sclerose
- Motor Neuron Ziekte
- Amyotrofische laterale sclerose
Andere studie-ID-nummers
- MSC-NTF-002-HMO-CTIL
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .