Oral antikoagulering og selvledelse

BAGGRUND: Patienternes færdigheder på orale antikoagulantia er afgørende for at opnå gode resultater med denne behandling. Selvledelse, eller patienters evne til at kontrollere deres INR-niveau (International Normalized Ratio) og justere deres behandling, er en effektiv behandlingsstrategi. Patienternes evne til at klare sig selv er bestemt af en række faktorer. Identifikationen af ​​disse faktorer ville forbedre designet af selvledelsesprogrammer og igen øge antallet af patienter, der er i stand til at klare sig selv. Formålet med vores undersøgelse er at identificere de faktorer, der bestemmer evnen hos patienter i oral antikoagulantbehandling til at opnå selvstyring af deres behandling.

METODE: Dette vil være et treårigt kvasi-eksperimentelt prospektivt studie med en kontrolgruppe. 333 patienter i antikoagulantbehandling fra fem sundhedscentre i det baskiske sundhedsvæsen skal følges op i en periode på hver seks måneder efter interventionen for at vurdere deres evne til selvtest og selvstyring. Interventionen vil bestå af et patienttræningsprogram, der involverer tilvejebringelse af information og praktisk træning vedrørende deres tilstand og dens behandling, samt hvordan man bruger en bærbar blodkoagulationsmonitor og justerer deres antikoagulantdosis.

DISKUSSION: Træningsprogrammer for selvledelse er effektive i forhold til at sætte patienter i stand til at erhverve de nødvendige færdigheder, selvom niveauet af succes synes at afhænge af forskellige patientrelaterede faktorer. I betragtning af de dokumenterede fordele ved selvstyring, ville det være nyttigt at karakterisere disse faktorer korrekt og bruge disse oplysninger til med succes at øge procentdelen af ​​patienter på orale antikoagulantia, der er i stand til selv at styre deres egen behandling.