Anticoagulazione orale e autogestione

SFONDO: Le competenze dei pazienti in anticoagulanti orali sono fondamentali per ottenere buoni risultati con questo trattamento. L'autogestione, o la capacità dei pazienti di controllare il proprio livello di INR (International Normalized Ratio) e di adattare il proprio trattamento, è una strategia efficace di trattamento. La capacità dei pazienti di autogestirsi è determinata da una serie di fattori. L'identificazione di questi fattori migliorerebbe la progettazione di programmi di autogestione e, a sua volta, aumenterebbe il numero di pazienti in grado di autogestirsi. L'obiettivo del nostro studio è identificare quei fattori che determinano la capacità dei pazienti in terapia anticoagulante orale di raggiungere l'autogestione del loro trattamento.

METODO: Questo sarà uno studio prospettico quasi sperimentale di tre anni con un gruppo di controllo. 333 pazienti in terapia anticoagulante provenienti da cinque centri sanitari del Basque Health Service devono essere seguiti per un periodo di sei mesi ciascuno dopo l'intervento, per valutare la loro capacità di autotest e autogestione. L'intervento consisterà in un programma di formazione del paziente che prevede la fornitura di informazioni e formazione pratica sulla sua condizione e sul suo trattamento, nonché su come utilizzare un dispositivo portatile di monitoraggio della coagulazione del sangue e regolare la dose di anticoagulante.

DISCUSSIONE: I programmi di formazione per l'autogestione sono efficaci in termini di consentire ai pazienti di acquisire le competenze necessarie, anche se il livello di successo sembra dipendere da vari fattori correlati al paziente. Dati i comprovati benefici dell'autogestione, sarebbe utile caratterizzare adeguatamente questi fattori e utilizzare queste informazioni per aumentare con successo la percentuale di pazienti che assumono anticoagulanti orali in grado di autogestire il proprio trattamento.