Orale Antikoagulation und Selbstmanagement

HINTERGRUND: Die Fähigkeiten von Patienten, die orale Antikoagulanzien einnehmen, sind entscheidend für das Erreichen guter Ergebnisse mit dieser Behandlung. Selbstmanagement oder die Fähigkeit der Patienten, ihren INR-Wert (International Normalised Ratio) zu kontrollieren und ihre Behandlung anzupassen, ist eine wirksame Behandlungsstrategie. Die Fähigkeit von Patienten, sich selbst zu versorgen, wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt. Die Identifizierung dieser Faktoren würde die Gestaltung von Selbstmanagementprogrammen verbessern und wiederum die Zahl der Patienten erhöhen, die in der Lage sind, sich selbst zu verwalten. Das Ziel unserer Studie besteht darin, diejenigen Faktoren zu identifizieren, die die Fähigkeit von Patienten unter oraler Antikoagulanzientherapie bestimmen, ihre Behandlung selbst zu verwalten.

METHODE: Dies wird eine dreijährige, quasi-experimentelle prospektive Studie mit einer Kontrollgruppe sein. 333 Patienten unter Antikoagulanzientherapie aus fünf Gesundheitszentren des baskischen Gesundheitsdienstes sollen über einen Zeitraum von jeweils sechs Monaten nach dem Eingriff nachbeobachtet werden, um ihre Fähigkeit zu Selbsttests und Selbstmanagement zu beurteilen. Die Intervention besteht aus einem Patientenschulungsprogramm, das die Bereitstellung von Informationen und praktischen Schulungen zu ihrem Zustand und seiner Behandlung sowie zur Verwendung eines tragbaren Blutgerinnungsüberwachungsgeräts und zur Anpassung der gerinnungshemmenden Dosis umfasst.

DISKUSSION: Trainingsprogramme zum Selbstmanagement sind wirksam, wenn es darum geht, Patienten in die Lage zu versetzen, die erforderlichen Fähigkeiten zu erwerben, obwohl der Grad des Erfolgs offenbar von verschiedenen patientenbezogenen Faktoren abhängt. Angesichts der nachgewiesenen Vorteile des Selbstmanagements wäre es sinnvoll, diese Faktoren richtig zu charakterisieren und diese Informationen zu nutzen, um den Prozentsatz der Patienten, die orale Antikoagulanzien einnehmen, erfolgreich zu erhöhen und ihre Behandlung selbst zu verwalten.