Anticoagulación Oral y Automanejo

ANTECEDENTES: Las habilidades de los pacientes con anticoagulantes orales son fundamentales para lograr buenos resultados con este tratamiento. El autocuidado, o la capacidad de los pacientes para controlar su nivel de INR (International Normalized Ratio) y ajustar su tratamiento, es una estrategia de tratamiento eficaz. La capacidad de los pacientes para autogestionarse está determinada por una serie de factores. La identificación de estos factores mejoraría el diseño de programas de autocuidado y a su vez incrementaría el número de pacientes capaces de autocuidado. El objetivo de nuestro estudio es identificar aquellos factores que determinan la capacidad de los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales para lograr el automanejo de su tratamiento.

MÉTODO: Este será un estudio prospectivo cuasi-experimental de tres años con un grupo de control. Se realizará un seguimiento de 333 pacientes en tratamiento anticoagulante de cinco centros de salud del Servicio Vasco de Salud durante un periodo de seis meses cada uno tras la intervención, para evaluar su capacidad de autodiagnóstico y autocontrol. La intervención consistirá en un programa de formación del paciente en el que se proporcionará información y formación práctica sobre su estado y su tratamiento, así como sobre el uso de un dispositivo portátil de monitorización de la coagulación sanguínea y el ajuste de la dosis de anticoagulante.

DISCUSIÓN: Los programas de entrenamiento para el autocuidado son efectivos en términos de permitir que los pacientes adquieran las habilidades necesarias, aunque el nivel de éxito parece depender de varios factores relacionados con el paciente. Dados los beneficios probados de la autogestión, sería útil caracterizar adecuadamente estos factores y utilizar esta información para aumentar con éxito el porcentaje de pacientes con anticoagulantes orales capaces de autogestionar su propio tratamiento.