Anticoagulation orale et autogestion

CONTEXTE: Les compétences des patients sous anticoagulants oraux sont essentielles pour obtenir de bons résultats avec ce traitement. L'autogestion, ou la capacité des patients à contrôler leur niveau d'INR (International Normalized Ratio) et à ajuster leur traitement, est une stratégie de traitement efficace. La capacité des patients à s'autogérer est déterminée par une série de facteurs. L'identification de ces facteurs améliorerait la conception des programmes d'autogestion et, par conséquent, augmenterait le nombre de patients capables de s'autogérer. L'objectif de notre étude est d'identifier les facteurs qui déterminent la capacité des patients sous anticoagulants oraux à parvenir à l'autogestion de leur traitement.

MÉTHODE : Il s'agira d'une étude prospective quasi-expérimentale de trois ans avec un groupe témoin. 333 patients sous traitement anticoagulant de cinq centres de santé du service de santé basque doivent être suivis pendant une période de six mois chacun après l'intervention, pour évaluer leur capacité à s'auto-tester et à s'autogérer. L'intervention consistera en un programme de formation des patients comprenant la fourniture d'informations et une formation pratique concernant leur état et son traitement, ainsi que l'utilisation d'un appareil portable de surveillance de la coagulation sanguine et l'ajustement de leur dose d'anticoagulant.

DISCUSSION: Les programmes de formation à l'autogestion sont efficaces pour permettre aux patients d'acquérir les compétences nécessaires, bien que le niveau de réussite semble dépendre de divers facteurs liés au patient. Compte tenu des avantages avérés de l'autogestion, il serait utile de bien caractériser ces facteurs et d'utiliser ces informations pour réussir à augmenter le pourcentage de patients sous anticoagulants oraux capables d'autogérer leur propre traitement.