Endotelfunktion hos overvægtige unge

Efter informeret samtykke vil der blive udført en detaljeret anamnese og fysisk undersøgelse, inklusive liggende blodtryk taget to gange efter en 20 minutters hvileperiode, højde (ved hjælp af Harpenden stadiometer) til nærmeste 0,1 cm og vægt vil blive målt til nærmeste 0,1 kg med en balanceskala, pubertetsinddeling ved hjælp af metoden fra Marshall og Tanner, taljemål opnået ved den minimale omkreds af maven, hoftemål med et plastikbånd, mens forsøgspersonen står og optaget med den bredeste diameter over de større trochanter. BMI (kg/m2) og talje/hofte-forhold vil blive beregnet. Screeninglaboratorier i alle rekrutterede forsøgspersoner: En fastende laboratorieevaluering vil omfatte kemipanel (grundlæggende stofskifte, leverfunktionstest), komplet blodtælling (CBC), lipidprofil, urinanalyse og HbA1c. Alle overvægtige rekrutterede forsøgspersoner efter en 12 timers faste vil gennemgå en OGTT med en glukosebelastning på 1,75 g/kg kropsvægt med et maksimum på 75 g. Blodprøver vil blive indsamlet for insulin, glucose, leptin, adiponectin, højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP) og frie fedtsyrer (FFA). Serum og urin vil blive opbevaret ved -70 (grader Celsius)C til måling af markører for oxidativt stress og adipocytokiner (inklusive Tumor Necrosis Factor (TNF)-α, Plasminogen Acivator Inhibitor (PAI)-1) til fremtidige undersøgelser afhængigt af finansieringstilgængeligheden .

Forsøgspersoner, der opfylder undersøgelseskriterierne, vil blive optaget på Clinical Research Center for at evaluere endotelfunktionen ved RH-PAT.

RH-PAT til endotelfunktion Reaktiv hyperæmi perifer arteriel tonometri (RH-PAT) er en ikke-invasiv teknik, der bruges til at vurdere perifer mikrovaskulær endotelfunktion ved at måle ændringer i digitalt pulsvolumen under reaktiv hyperæmi (Bonetti, Kuvin). Pulsvolumen måles af en fingerplethysmografisk enhed, der muliggør isoleret detektering af pulserende arterielle volumenændringer, som registreres af en tryktransducer og overføres til en computer, hvor signalet forstærkes, vises og lagres (EndoPAT, Itamar Medical). Undersøgelser udføres med patienten i hvile, i et behageligt, termo neutralt miljø. Fingerspidsprober placeres på pegefingeren på begge hænder, og der opnås 5 minutters baseline-registrering. Blodgennemstrømningen lukkes derefter i den ene arm i 5 minutter ved hjælp af en standard blodtryksmanchet. Optagelsen fortsætter i begge fingre under okklusion og i 5 minutter efter frigørelse af manchetten. RH-PAT-indekset beregnes som forholdet mellem den gennemsnitlige pulsamplitude i den posthyperæmiske fase divideret med den gennemsnitlige basislinjeamplitude, med normalisering af signalet i kontrolarmen for at kompensere for eventuelle systemiske ændringer.