- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02828176
Effekten af venstre livmoderforskydning på det fødende kardiovaskulære system
Hæmodynamiske virkninger af venstre lateral hældning på fuldbårne gravide kvinder
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
På operationsstuen vil patienter blive overvåget ved hjælp af ikke-invasivt blod, EKG, pulsoximeter og elektrisk kardiometri. Baseline-aflæsninger vil blive taget i liggende stilling og derefter gentaget efter at have sat patienten i venstre sideleje med en vinkel på 15 og derefter 30 grader.
Derefter indsættes to IV-linjer og 500cc krystalloid vil blive administreret. Subarachnoid blokering vil blive udført i siddende stilling under fuldstændige aseptiske forhold ved brug af 25 g spinal nål. Subarachnoid blokering opnås ved at injicere 10 mg hyperbar bupivacain plus 25 ug fentanyl. Blokeringen vil blive betragtet som vellykket, hvis tilstrækkelig blokering nåede T4 dermatom.
Efter vellykket blokering vil de hæmodynamiske variabler blive registreret i de samme positioner som før (0,15, 30 grader venstre livmoderhældning).
Et minimumsantal på 61 patienter blev beregnet til at have en undersøgelsesstyrke på 80 % og alfafejl på 0,05.
SPSS Chicago 18 software vil blive brugt til dataanalyse. Kategoriske data vil blive præsenteret som frekvenser, kontinuerte variable vil blive præsenteret som middel ± standardafvigelse og vil blive analyseret ved hjælp af on-way variansanalyse (ANOVA) med post-hoc parvise sammenligninger ved brug af bonferroni test. En P-værdi på 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- fuld termin, singleton, American Society of anesthesiologists (ASA) I og II gravide kvinder planlagt til cs
Ekskluderingskriterier:
- BMI > 35 Kg/m2
- polyhydramnios
- historie med nedsat hjertekontraktilitet
- hjerteklapsygdom
- hjertearytmier
- hypertensive graviditetsforstyrrelser
- føtale abnormiteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i hjertevolumen (L/min) før anæstesi
Tidsramme: baseline: 5 min efter at have sat patienten i liggende stilling derefter 1 min efter venstre livmodertilt ved 15 og 30 grader
|
målt ved elektrisk kardiometri (ICON; Cardiotonic, Osypka; Berlin, Tyskland).
|
baseline: 5 min efter at have sat patienten i liggende stilling derefter 1 min efter venstre livmodertilt ved 15 og 30 grader
|
|
ændring i hjertevolumen (L/min) efter spinal anæstesi
Tidsramme: baseline efter vurdering af tilstrækkelig blokering for at nå T4 dermatom derefter 1 min efter venstre livmodertilt ved 15 og 30 grader
|
målt ved elektrisk kardiometri (ICON; Cardiotonic, Osypka; Berlin, Tyskland).
|
baseline efter vurdering af tilstrækkelig blokering for at nå T4 dermatom derefter 1 min efter venstre livmodertilt ved 15 og 30 grader
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i systemisk vaskulær modstand (dyn.s/cm5)
Tidsramme: baseline: 5 min efter at have sat patienten i liggende stilling (ved 0, 15, 30 venstre livmoderhældning). Derefter 1 min efter at have sikret tilstrækkeligt niveau af spinalblokade
|
baseline: 5 min efter at have sat patienten i liggende stilling (ved 0, 15, 30 venstre livmoderhældning). Derefter 1 min efter at have sikret tilstrækkeligt niveau af spinalblokade
|
|
|
ændring i det gennemsnitlige arterielle blodtryk (mmHg)
Tidsramme: baseline: 5 min efter at have sat patienten i liggende stilling (ved 0, 15, 30 venstre livmoderhældning). Derefter 1 min efter at have sikret tilstrækkeligt niveau af spinalblokade
|
målt ved oscillometri i mmHg
|
baseline: 5 min efter at have sat patienten i liggende stilling (ved 0, 15, 30 venstre livmoderhældning). Derefter 1 min efter at have sikret tilstrækkeligt niveau af spinalblokade
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- HOWARD BK, GOODSON JH, MENGERT WF. Supine hypotensive syndrome in late pregnancy. Obstet Gynecol. 1953 Apr;1(4):371-7. No abstract available.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- Cluver C, Novikova N, Hofmeyr GJ, Hall DR. Maternal position during caesarean section for preventing maternal and neonatal complications. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;(3):CD007623. doi: 10.1002/14651858.CD007623.pub3.
- Hasanin A, Soryal R, Kaddah T, Raouf SA, Abdelwahab Y, Elshafaei K, Elsayad M, Abdelhamid B, Fouad R, Mahmoud D, Hassabelnaby Y. Hemodynamic effects of lateral tilt before and after spinal anesthesia during cesarean delivery: an observational study. BMC Anesthesiol. 2018 Jan 15;18(1):8. doi: 10.1186/s12871-018-0473-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- cardiometry
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .