- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02828176
Vasemman kohdun siirtymän vaikutus synnyttävän sydän- ja verisuonijärjestelmään
Vasemman lateraalisen kallistuksen hemodynaamiset vaikutukset täysiaikaisiin raskaana oleviin naisiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Leikkaussalissa potilaita seurataan noninvasiivisen veren, EKG:n, pulssioksimetrin ja sähköisen kardiometrian avulla. Perustason lukemat otetaan makuuasennossa ja toistetaan sen jälkeen, kun potilas on asetettu vasemmalle sivuttaisasentoon 15 ja sitten 30 asteen kulmassa.
Sitten asetetaan kaksi IV-linjaa ja 500 cc:n kristalloidia annetaan. Subaraknoidaalinen salpaus suoritetaan istuma-asennossa täysin aseptisissa olosuhteissa käyttämällä 25 g:n selkäydinneulaa. Subaraknoidaalinen salpaus saavutetaan injektoimalla 10 mg hyperbarista bupivakaiinia plus 25 ug fentanyyliä. Lohko katsotaan onnistuneeksi, jos riittävä blokkaus saavuttaa T4-dermatomin.
Onnistuneen eston jälkeen hemodynaamiset muuttujat tallennetaan samoihin asentoihin kuin ennenkin (0,15, 30 astetta kohdun kallistus vasemmalle).
Vähimmäismääräksi 61 potilasta laskettiin tutkimustehoksi 80 % ja alfavirheeksi 0,05.
Tietojen analysointiin käytetään SPSS Chicago 18 -ohjelmistoa. Kategoriset tiedot esitetään taajuuksina, jatkuvat muuttujat esitetään keskiarvona ± keskihajonna ja analysoidaan käyttämällä on-way-varianssianalyysiä (ANOVA) post-hoc-parivertailuilla käyttäen Bonferroni-testiä. P-arvoa 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- täysiaikainen, singleton, American Society of Anesthesiologists (ASA) I ja II raskaana oleville naisille määrätty cs
Poissulkemiskriteerit:
- BMI > 35 kg/m2
- polyhydramnionit
- aiempaa heikentynyttä sydämen supistumiskykyä
- sydänläppäsairaus
- sydämen rytmihäiriöt
- hypertensiiviset raskaushäiriöt
- sikiön poikkeavuudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
sydämen minuuttitilavuuden muutos (l/min) ennen anestesiaa
Aikaikkuna: lähtötaso: 5 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on asetettu makuuasentoon ja 1 minuutti kohdun vasemman kallistuksen jälkeen 15 ja 30 astetta
|
mitattu sähköisellä kardiometrialla (ICON; Cardiotonic, Osypka; Berliini, Saksa).
|
lähtötaso: 5 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on asetettu makuuasentoon ja 1 minuutti kohdun vasemman kallistuksen jälkeen 15 ja 30 astetta
|
muutos sydämen minuuttitilassa (l/min) spinaalipuudutuksen jälkeen
Aikaikkuna: lähtötaso sen jälkeen, kun on arvioitu riittävä esto saavuttaa T4-dermatomin ja 1 minuutti kohdun vasemman kallistuksen jälkeen 15 ja 30 astetta
|
mitattu sähköisellä kardiometrialla (ICON; Cardiotonic, Osypka; Berliini, Saksa).
|
lähtötaso sen jälkeen, kun on arvioitu riittävä esto saavuttaa T4-dermatomin ja 1 minuutti kohdun vasemman kallistuksen jälkeen 15 ja 30 astetta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
muutos systeemisessä verisuoniresistanssissa (dyn.s/cm5)
Aikaikkuna: lähtötaso: 5 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on asetettu makuuasentoon (0, 15, 30 kallistus vasemmalle). Sitten 1 min sen jälkeen, kun on varmistettu riittävä selkäydintukoksen taso
|
lähtötaso: 5 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on asetettu makuuasentoon (0, 15, 30 kallistus vasemmalle). Sitten 1 min sen jälkeen, kun on varmistettu riittävä selkäydintukoksen taso
|
|
keskimääräisen valtimoverenpaineen muutos (mmHg)
Aikaikkuna: lähtötaso: 5 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on asetettu makuuasentoon (0, 15, 30 kallistus vasemmalle). Sitten 1 min sen jälkeen, kun on varmistettu riittävä selkäydintukoksen taso
|
mitattu oskillometrialla mmHg:ssä
|
lähtötaso: 5 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on asetettu makuuasentoon (0, 15, 30 kallistus vasemmalle). Sitten 1 min sen jälkeen, kun on varmistettu riittävä selkäydintukoksen taso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- HOWARD BK, GOODSON JH, MENGERT WF. Supine hypotensive syndrome in late pregnancy. Obstet Gynecol. 1953 Apr;1(4):371-7. No abstract available.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- Cluver C, Novikova N, Hofmeyr GJ, Hall DR. Maternal position during caesarean section for preventing maternal and neonatal complications. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;(3):CD007623. doi: 10.1002/14651858.CD007623.pub3.
- Hasanin A, Soryal R, Kaddah T, Raouf SA, Abdelwahab Y, Elshafaei K, Elsayad M, Abdelhamid B, Fouad R, Mahmoud D, Hassabelnaby Y. Hemodynamic effects of lateral tilt before and after spinal anesthesia during cesarean delivery: an observational study. BMC Anesthesiol. 2018 Jan 15;18(1):8. doi: 10.1186/s12871-018-0473-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- cardiometry
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset sähköinen kardiometria
-
Montefiore Medical CenterPeruutettuSydämen vajaatoiminta | Akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta
-
Hospital Civil de GuadalajaraRekrytointiÄkillinen hengitysvaikeusoireyhtymäMeksiko
-
Consorci d'Atenció Primària de Salut de l'EixampleMedtronicValmisVatsan aortan aneurysmaEspanja
-
Momtech Inc.Rekrytointi
-
Hamilton Health Sciences CorporationValmis
-
Galvanize Therapeutics, Inc.RekrytointiKeuhkojen kasvain PahanlaatuinenYhdysvallat
-
King Fahad Medical CityTuntematonKehon lämpötilan muutokset | Oleskelun kesto | Ennen aikaväliä | Siirtyminen | Potilaan kotiuttaminen
-
University Hospital, Clermont-FerrandTuntematon
-
Boston Children's HospitalGeneral ElectricValmisHypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä | Suurten alusten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä | Hemodynamiikan hapenkulutukseen perustuva arviointiYhdysvallat
-
University of RochesterLopetettuEpäonnistunut tai vaikea intubaatioYhdysvallat